南方醫科大學附屬第三醫院藥劑科主管藥師　馮煥村

近年來，隨著人們生活條件的改善以及保健意識的提升，不少人都希望通過服用保健品來改善身體狀態。但一些保健品中可能藏著“藥食同源”的中藥，與正在服用的西藥相遇，可能會影響健康，以下幾類尤其要當心。

紅曲和他汀。紅曲是我國傳統的谷物發酵產品，也是藥食兩用的傳統中藥，具有健脾消食、活血和胃、降血脂等功效。目前，在國家食藥監局注冊的含有紅曲的保健品達70余種。紅曲的降血脂功效主要是由于紅曲酶在發酵過程中可產生降脂藥物——“洛伐他汀”。如果將紅曲和其它他汀類藥物同時服用，可增加橫紋肌溶解、肝酶異常等風險的發生率。因此，紅曲與他汀最好不要同時服用。

銀杏葉和阿司匹林、華法林等抗凝藥。銀杏葉和銀杏葉提取物具有活血化瘀、通絡止痛等功效，因此，不少有心腦血管基礎病的老人可能會服用含有銀杏葉或銀杏提取物的保健品。如果和阿司匹林、華法林等抗凝藥同服，可能增加出血風險。這是因為，銀杏葉提取物可能影響華法林等抗凝藥的代謝酶，從而增強華法林的抗凝作用。患者應在醫生指導下決定是否停用該類保健品，同時，應加強凝血國際標準化比值（INR）指標的監測。

五味子和降糖藥。不少宣稱有調節血糖作用的保健品中都添加了五味子。五味子成分中含有α-葡萄糖苷酶抑制劑，其降糖作用機制類似于經典降糖藥阿卡波糖，可在一定程度上調節血糖。如果同時和降糖藥一起吃，有可能導致血糖波動，嚴重者可引發低血糖。如果要同時吃，最好在醫生的指導下使用。

羅布麻茶和強心藥。不少患心血管病，特別是高血壓的病人會飲用羅布麻茶輔助降壓，但羅布麻含有強心苷的類似物，具有一定的強心作用。如果和洋地黃類強心藥同用，有可能增加后者的毒性，出現心臟毒性作用。所以，在使用洋地黃類藥物期間，最好避免服用含羅布麻的保健品。

大家在購買保健品前，應仔細閱讀保健品包裝上的一些重要內容，如批準文號、功效成分、保健作用及保健功能、適宜人群或不適宜人群、禁忌等。存在基礎病正服用藥物的患者，吃保健品前和醫生說明一下，在醫生指導下決定是否停用保健品。

此外，保健食品對健康只有輔助作用，不能代替藥物治療疾病。保健品只適宜特定人群調節機體功能時食用，老年人、體弱多病或患有慢性疾病的病人、兒童及青少年、孕婦要謹慎選擇，切忌盲目服用，如若服用不當，反而傷身。