如今，不少歐美發達國家已經建立了相對完善的乳腺癌篩查體系，其中包括政策法規、篩查方法、適用人群以及相應的技術規范等，并從中獲益。但如何選擇乳腺癌篩查模式的問題也隨之而來，并且一直是相關專家學者討論的重點。

我國女性乳腺癌高發年齡及乳腺特點，一定程度上影響了乳腺X線篩查的敏感性和診斷準確率。而乳腺癌篩查指南國際上眾說紛紜，那在我國如何選擇乳腺癌篩查模式呢？

乳腺自檢容易錯診漏診

乳腺癌的早期大多是無痛性腫物，身體上一般沒什么不適，即便是定期自我檢查也很可能難以發現。因此，定期到正規醫院檢查乳腺顯得尤為重要。南方醫科大學中西醫結合醫院胸外科兼乳腺外科主任王遠東教授提醒，女性在日常生活中，不管乳房是否疼痛或能否摸到包塊，乳腺有無增生，都應定期到乳腺專科篩查。

王遠東介紹，目前乳腺癌篩查手段有兩種，第一種是乳腺自我檢查，絕經前婦女建議選擇月經來潮后7~10天進行自我檢查。但是這種自我檢查很容易錯診或漏診，并不能提高預防率和降低死亡率。

第二種是乳腺X線檢查，但這種方法對年輕致密乳腺組織穿透力差，一般用于40歲以上婦女篩查乳腺癌。乳腺X線檢查的另一個弊端就是具有射線輻射，因此該項檢查不能頻繁進行。

20~40歲，兩年做一次專業檢查

我國女性乳腺癌高發年齡比西方國家前移約10年，致密型乳腺相對較多，乳房相對偏小。王遠東建議，年齡在20~40歲的女性，應于每月例假過后一周內做一次乳房自檢；每隔兩年，由專業醫師做一次臨床檢查或乳房攝影。年齡在40~49歲間的女性，除每月定期做乳房自檢外，每年做一次專業性的乳房檢查比較好。50~74歲的女性建議每年做一次乳腺X線篩查。75歲以上，傾向于不常規篩查。

對于乳腺癌高危人群，比如有家族史、不生育、不哺乳或其他乳腺疾病的女性，35歲以后應根據醫生建議定期進行乳腺鉬靶檢查；建議女性應在最佳生育年齡生育(不超過35歲)，并堅持母乳喂養。（記者伍仞 通訊員吳佳儀、陳澤鑫）