齊魯晚報訊(記者 任磊磊 實習生 郭丹寧 劉若瑤)種幾顆牙就等于買一輛寶馬車，兩會期間，一位醫療界政協委員的發言，引發全國熱議。這凸顯出種植牙的價格之高，令人咂舌。而在省城濟南，經記者了解，在正規公立口腔醫院做一顆種植牙的價格在5000元到15000元之間。而在民營口腔門診，雖然報價比較低，但種植手術結束收費時你會發現，同等檔次的產品花費有的可能比這一價格更貴。記者了解到，單純一顆種植牙的價格從一千多到幾千元不等，但種到嘴里后價格會翻番，這價格到底差距在哪里？

“濟南2016年

最貴的一顆牙”

“當醫生把我這顆牙拿來的時候，說了一句話‘不會拿錯的，這是本醫院2016年種的最貴的一顆牙’。”2016年底，到濟南某大醫院種牙的朱先生半開玩笑地說道。

朱先生的一顆牙在一次啃骨頭的時候被崩掉了，后來拔掉后，醫生建議他種植一顆牙。他身邊也有做過種植牙的朋友，一位朋友做了韓國的種植牙才5000元，還有一位朋友做了一顆瑞士的種植牙花了15000元，朱先生對種牙價格高是有預期的。

通過朋友介紹，朱先生到濟南某大醫院進行了種牙手術。原本朱先生的預期是一萬兩三千元，但是做完之后價格卻高達兩萬多。手術結算單很簡單，就是一個價格總額，明細都在醫生電腦上，根本不給打印出來。

朱先生的這顆種植牙，種植體1.2萬元，牙冠8000元。他描述道：“當時醫生給他推薦的最好的種植體，是來自瑞士的一款親水性的種植體，可以與牙齦很好地生長在一起，來的時候還附帶了一套工具。給我做手術的醫生還感慨‘瑞士的產品做得就是好，這套工具非常精致，比韓國和國產的工具精良多了’。”

不過，朱先生卻并沒有特別開心，因為后來他發現，他買的這個種植體，實際上還包括這套工具在內的整套配套產品，單這套工具的價格就是3800元。“這套工具只能用一次就廢了，想想真是挺浪費的。”

朱先生發現，醫院在種植牙收費方面與大家想象的不太一樣，“很多人印象中就是覺得，種植牙的定價方式，就是牙多少錢、手術費多少錢、耗材多少錢就完事了，但其實并不是這么算的。”

朱先生解釋說，“比如我用的種植體報價1.2萬，這些費用包括了耗材、種植體、配套工具等多種費用，醫生不會單獨告訴患者光這個種植體多少錢，只會說種完某個品牌的種植體價格是多少。這使患者無比價，錢也花得稀里糊涂。”

正規醫院種植牙

手術費不到2000元

“老百姓都說種植牙比較貴，但其實種植牙是個技術含金量非常高的工作，從這個層面上來講，國內的種植牙手術其實并不存在暴利。”濟南市口腔醫院種植中心副主任醫師孫蘭英如是說。

孫蘭英表示，目前，山東種植牙市場上，種植體大多來自歐美和韓國，其中瑞士、德國、瑞典等國的產品比較高端，中低端的以韓國為主，我省種植牙市場上很大一部分是韓國產品壟斷，而該醫院使用的產品是以歐美為主。種牙過程分一期手術和二期手術，但不管患者種的是五六千元的牙齒還是一萬多元的牙齒，手術費都是一樣的，不到2000元。病人花費不同，主要在產品的成本上。

記者采訪中發現，在一些口腔門診中，收費也大致差不多，以拜博口腔為例，其價格表上的價格從5980元到18000元不等。記者曾以患者家屬名義到多家口腔醫院進行咨詢，如果純咨詢的話，接待的醫生只能簡單向記者說明收費情況，但是一旦問詳細收費情況，醫生就會說：“需要帶患者來檢查之后，才能確定花費情況。”

但是記者了解到，有患者表示，到一些民營的口腔門診種牙，他們只能給出大致價格，但等牙齒種完后，其實際花銷往往會多出許多。此前就有媒體報道，家住濟南市山師東路的一位70歲老人在一家民營口腔門診種了三顆牙，口腔門診給出的優惠價格是6000元/顆，最后實際收了3萬元，合一顆牙一萬元。

一顆牙根種到口腔內

要用近十個步驟

一顆種植牙包括種植體、基臺、牙冠幾部分組成。種植體，也就是牙根，由純鈦材料制成，形態像牙根一樣的螺釘。第二部分：基臺，是把種植體和牙冠連接的部分。第三部分：牙冠，就是大家看到的露在外面的牙齒。

“一顆牙根種到口腔內，并且保證成活，要嚴格遵守手術適應癥和禁忌癥，因存在個體差異，所以成功率不會達到100%。每次種植牙手術前后都需要經過六次以上的初復診，有的可能需要復診八九次。”孫蘭英說：“很多人印象中認為是‘買了’種植牙，醫院只是負責種上就行，其實沒這么簡單，種植牙的過程是極其繁復的，這是十分嚴謹的醫學科學技術。”

經記者了解，種牙首先要把種植體植入到患者需要種植的齒槽骨內。如果患者牙齦有炎癥，還要先進行洗牙、刮治等輔助治療后再進行種植。而如果種牙的位置已經失牙多年、患者因年齡或其他原因齒槽骨出現了不可逆的吸收和萎縮，那在種牙前，還需要先植骨。植骨后，才可進行種植體的植入。

種植體植入后，需要用一個螺絲覆蓋在上面，這個螺絲需要臨時使用3個月。有的產品自帶這個螺絲，有的產品不帶。3個月后，去掉這個螺絲，再安裝愈合基臺，兩三周去掉。

愈合基臺去掉后進行模型制取，這需要用到轉移桿，因為做牙是在模型上做，所以要把口里的材料轉移到模型上，之后還要用替代體，每一顆牙都有對應尺寸的轉移桿、替代體和愈合基臺等，有的品牌不同尺寸的產品都不能通用，且每個品牌都不能兼容其他品牌的產品。

之后，還要用到人工牙齦來模擬人體口腔內牙齦制作，這樣做出來的牙齒更準確，最后才是戴牙。

除了牙之外

耗材也能花好幾千

種植牙產品中韓國的價格較低，歐美產品價格都比較貴，一顆牙根從1500元、3000元到4000元，但種牙的成本絕不限于此。

從植骨開始，種植牙的耗材支出就開始了。植骨大致分為自體骨植入和人工骨粉植入。進口骨粉一瓶價格大約是1000元，國產價格稍低。

種植牙用到骨粉的話，那還有可能需要用到骨膜。骨膜有國產的，也有進口的。進口骨膜一張近2000元。骨粉骨膜作用不一樣。骨粉是填在骨成分不夠的地方，引導骨頭生長，在外面覆蓋一層骨膜，骨膜的作用就是將骨粉和牙齦隔開，不讓牙齦長進去，否則骨頭會長不好。

而種植牙不能用便宜的取模材料，一般都要用硅橡膠取模，其成本比較高，一盒400元到600元不等。另外，人工牙齦也很貴。

戴牙需要粘接，把牙齒粘在基臺上，也可以選擇用螺絲固定牙冠，但成本可能會更高一點，大概幾百到一兩千元。而如果是粘接的話，一瓶粘接劑300元左右，但“粘接”本身不收費，一瓶粘接劑可以供20到30個顧客使用。另外，安裝過程要在手術室完成，手術室也要收費。從手術開始到戴完牙齒，需要用到各種工具盒，購買這些工具盒的費用也很高，而且這些工具盒需要定期更換。

牙齒種上之后，還需要定期復查，正規醫院會有兩年的質保期。在民營門診，每次復查都會產生各種費用。

孫蘭英表示，并非所有的患者都適合種牙，因此醫學上有適應癥和禁忌癥之分。適應癥是指適合種牙的人群，禁忌癥是指不合適種牙的人群，而部分民營門診為了掙錢，對不適合種牙的人群也接，從而給患者造成很大問題。“還有一些門診會在耗材上做手腳，因為種牙涉及很多耗材的使用，民營門診定價比較自由，耗材收費上差別就非常大。這就是為什么有的患者種完牙之后，價格比咨詢時告知的價格要高。”

延伸閱讀

為什么種植牙沒有納入醫保

采訪中不少患者表示，為什么種植牙沒有被納入醫保？市民孫先生表示，種植牙越來越成為很多人改善生活質量，治療口腔牙齒疾病的一種手段了，如果能夠使用醫保的話，會給患者減輕不少負擔。

不過，濟南市醫保方面的工作人員向記者解釋說，在醫保方面看來，種植牙并不屬于治療方面，而是被劃入美容領域，因此沒有被納入醫保。他進一步解釋說，“如果市民是修補牙齒、口腔消炎等都是治療方面的，醫保都給予報銷。但種植牙并不是完全不能用醫保，市民在種牙前，需要清潔口腔、牙齒消炎等涉及到治療的部分，市民仍可以使用醫保，但是種牙的費用則并不包括其中。”

另外，該工作人員也表示，醫保主要是保大病，保證市民的基本醫療，種植牙也不是滿足基本醫療的范疇。

齊魯晚報記者 任磊磊 實習生 郭丹寧 劉若瑤