“其實(shí)很多病是不需要做手術(shù)的。我是搞肝膽外科的，像膽囊結(jié)石，70%都不用做手術(shù)，但是現(xiàn)在以來(lái)，醫(yī)生會(huì)說(shuō)，你一定要做了，用腹腔鏡打兩個(gè)洞就可以了。實(shí)際上，切掉膽囊對(duì)病人是有很大影響的，切掉之后結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)要高10倍。”一位同行把全國(guó)政協(xié)委員黃潔夫的話發(fā)在朋友圈，并附上了評(píng)論：“膽結(jié)石患者慶幸自己堅(jiān)持沒(méi)切，攜一袋沙子過(guò)了10年日子，今天終于感到值了。這是今天上午我最大的收獲。”

全國(guó)政協(xié)委員黃潔夫 網(wǎng)絡(luò)圖片

我也是一名膽結(jié)石患者。黃委員所描述的場(chǎng)景，曾在我10年的求醫(yī)路上反復(fù)出現(xiàn)。有醫(yī)生曾經(jīng)這么跟我描述：“你要不然現(xiàn)在做（膽切除術(shù)），要不然石頭大了再做，反正都是得做的。做了以后，你的膽囊沒(méi)有了，自然也就不會(huì)有炎癥、不會(huì)疼了。”

作為一個(gè)有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的肝膽外科專家，黃潔夫說(shuō)，醫(yī)生只告訴患者“切了就好了”，卻沒(méi)告訴他們，術(shù)后炎癥轉(zhuǎn)移、消化不良甚至結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，都比不做手術(shù)要高出很多。這個(gè)例子，則驗(yàn)證了他的一個(gè)觀點(diǎn)：目前我國(guó)的醫(yī)療行為中，存在大量的過(guò)度醫(yī)療、無(wú)效醫(yī)療。

“形成這種情況，有兩個(gè)重要的原因：第一，目前醫(yī)患關(guān)系緊張。一個(gè)好的外科醫(yī)生，一定是敢于承擔(dān)責(zé)任，敢于把1%的可能變成100%的可能。如果病人和醫(yī)生間缺乏信任，醫(yī)生首先就會(huì)想‘這個(gè)病人會(huì)不會(huì)告我’，他就不冒險(xiǎn)了，病人就會(huì)喪失很多治療的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致很多醫(yī)療行為是象征性的、是無(wú)效的；第二，我們的醫(yī)院，還是以創(chuàng)收為導(dǎo)向。”黃潔夫說(shuō)。

今年的兩會(huì)上，不少委員都關(guān)注到了醫(yī)療領(lǐng)域以及過(guò)度醫(yī)療的話題。提得最多的解決方案就是增加醫(yī)療投入。然而黃潔夫坦言，政府加大投入能一定程度扭轉(zhuǎn)醫(yī)院的趨利機(jī)制。“但國(guó)家投再多錢，如果臨床醫(yī)生那里沒(méi)有合理的診療行為，還是解決不了老百姓看病就醫(yī)的問(wèn)題。”

全國(guó)政協(xié)委員陳紹軍表示，通過(guò)建立科學(xué)合理的衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系、加強(qiáng)政府制度供給，加快建立政府購(gòu)買服務(wù)制度，調(diào)整醫(yī)療定價(jià)體系等幾管齊下，才能徹底根除“以械養(yǎng)醫(yī)”、“過(guò)度醫(yī)療”等不良問(wèn)題，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。

看到那條朋友圈，朋友紛紛趕去點(diǎn)贊。還有人戲謔地對(duì)我說(shuō)：“黃委員保住了你的膽！”慶幸自己還一直沒(méi)時(shí)間去做手術(shù)之余，我忍不住想，委員的提案盡快得到落實(shí)，能保住更多人的膽，那就好了。（記者 孫萌萌）