“醫(yī)生，我得的是中耳炎，為什么給我開滴鼻藥，是不是弄錯(cuò)了？”我在出診時(shí)，時(shí)常會(huì)聽到這樣的疑問。

其實(shí)，這樣用藥并沒有問題，乃是“聲東擊西”之法。人的鼻咽部通過一個(gè)叫做“咽鼓管”的管道和耳朵相通，中耳炎等一些耳病其實(shí)是由于鼻子發(fā)生炎癥，其炎性分泌物經(jīng)過這個(gè)管道進(jìn)入中耳腔引發(fā)的。因此，在治療耳病時(shí)，有時(shí)也可從鼻腔入手，采取迂回治療的策略。

對(duì)于卡他性（分泌性）、化膿性中耳炎患者來(lái)說(shuō)，用滴鼻藥主要有兩個(gè)作用。一方面，耳部的鼓膜對(duì)藥物會(huì)起到屏障作用，僅用滴耳劑難以發(fā)揮功效，而從鼻腔這個(gè)通道可使滴鼻劑順利作用于病灶，消滅病菌；另一方面，中耳炎患者的咽鼓管中通常呈負(fù)壓狀態(tài)，空氣不能流通，使用滴鼻劑可解除咽鼓管的堵塞狀況，耳部的炎性分泌物也可從鼻咽部排出來(lái)。同時(shí)，咽鼓管的通暢也有助于中耳腔恢復(fù)正常的氣壓，利于正常聽力功能的發(fā)揮。

此外，還有一種情況稱為“航空性中耳炎”，也就是在坐飛機(jī)時(shí)明顯感覺耳鳴、耳痛的人，也可以適當(dāng)用一點(diǎn)滴鼻劑緩解癥狀。其原理同樣是幫助解除咽鼓管內(nèi)空氣壓力。一般來(lái)說(shuō)，在飛機(jī)準(zhǔn)備起飛或者降落時(shí)，滴上一兩滴滴鼻劑，再配合做吞咽動(dòng)作（或喝口水、嚼口香糖），可明顯緩解癥狀。但需要注意，滴鼻劑一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，而且不宜長(zhǎng)期使用。（作者：張華 單位：北京同仁醫(yī)院）