本月中旬，一名女子懷抱嬰兒墜落，兩人不幸身亡。據媒體報道，跳樓女子正是嬰兒的母親。

無獨有偶，四天后，又有媒體曝出有“新晉媽媽”服毒自殺，所幸搶救及時。兩起事件均直指同一問題——產后抑郁癥。

事實上，自2015年起，由于產后抑郁癥發(fā)生的悲劇，就時常出現在公眾視野中，但仍未得到公眾的足夠關注。為數不少患上產后抑郁癥的新晉媽媽，只靠“硬撐”度過病程。

案例

“心情無比低落，家人卻認為我矯情”

“回想那一切，又真實又虛幻，至今都會覺得，那是我嗎？”兩年前，孫敏(化名)的孩子呱呱落地。然而孩子給孫敏一家人帶來的不僅是歡樂，還有突如其來的苦澀，“說是陰云籠罩比較合適，黑壓壓的氣氛，在家里持續(xù)了一年多。”

也許是孩子帶來的喜悅太過濃烈，也許是疲憊的身體尚未復蘇，剛生完孩子的那幾天，孫敏還未察覺自己的情緒有了什么樣的變化。直到抱著自己的孩子回到家中，她突然覺得，“許多事情都變了。”

首當其沖的是焦慮不安，雖然母親就在身邊，家中還請了月嫂。孫敏還是止不住地擔心，睡覺怕壓到孩子，醒著又擔心月嫂不盡職：“感覺沒有一分鐘能合眼，就算睡著，也會突然驚醒。”

“活了28歲，我從來沒體驗過，這么多負面情緒一股腦都出來了。”24小時連軸轉的育兒生活，讓孫敏的精力迅速耗竭，也讓她的情緒在失落與激動之間來回反復，常常前一秒還在為一點小事生氣，后一秒就開始覺得“怎么樣都無所謂了”。

坐在家中，孫敏頭腦中出現的畫面，卻不是孩子帶來的甜蜜生活，而是帶娃的辛苦，給工作帶來的影響，乃至于未來的生活：“剛帶孩子一個月都那么難，今后還有幾十年，覺得日子很難過下去。”

更讓孫敏意志消沉的，是家人的不理解。“剛說幾句，他們就說我想太多。”尤其是孫敏出了“月子”后，還每天掙扎于負面情緒中：“我心情無比低落，覺得干一點活都累，家人卻認為我是矯情。”

孫敏心情最糟的時候，發(fā)生在產假即將結束時，想到要拖著疲憊的身體上班，回家后又要面對喂奶、抱娃、哄睡的循環(huán)，孫敏第一次想到了“死”，她不止一次抱著孩子站在家中的陽臺上，“就想著能不能這么解脫了，好在理智還是把我拽了回來。”

“比較幸運的是，家里人看我這么長時間還緩不過來，終于開始關注起來。我自己也有改變的想法，所以去看了醫(yī)生。”生娃后第六個月，孫敏生平第一次走進心理咨詢室，聽到的則是一個并不陌生的詞匯——產后抑郁癥。“早就聽說過，但從來沒有往自己身上想。”

實際上，產后抑郁癥的發(fā)生并不鮮見。據中國精神科醫(yī)師協會統計，出現諸如情緒低落、悲觀絕望、煩躁不安等產后抑郁癥狀的產婦，比例高達50%至70%，其中發(fā)展到產后抑郁癥的產婦約有10%至15%，這一比例遠高于正常人群的抑郁癥患病比，且仍有逐年上升的趨勢。

探究

“產婦自我覺察較低，家人需注意細節(jié)”

經過數次心理咨詢后，孫敏的狀態(tài)明顯好了很多。雖然時不時仍會陷入低迷，但了解問題根源的她，“覺得心態(tài)輕松了”。情緒激動發(fā)生爭吵時，家人也會選擇忍讓和安慰，這讓孫敏頗為感動：“咨詢師也說過，問題不會一天就解決，但至少我們走對了路。這樣又過了半年多，我覺得真的走出來了。”

然而在現實中，如孫敏般選擇正規(guī)途徑求助的產后抑郁癥患者少之又少。更多產后抑郁癥患者選擇在家“硬扛”，乃至于沒有意識到問題所在。

“我們往往忽視媽媽的需求，來咨詢的也常是產婦不正常的狀態(tài)已經影響到孩子，家里才重視。”好安心媽媽心理學院創(chuàng)始人、資深心理咨詢師沈薈馨介紹，產后抑郁癥的產生原因多種多樣，產婦內分泌環(huán)境迅速變化，社會角色轉變，均會對產婦的心理產生影響。

醫(yī)學統計顯示，產后抑郁常出現在產后6周內，隨著產婦體內激素水平的逐漸恢復，抑郁癥狀有可能自行消失，但仍有部分產婦深陷其中：“如果得不到正確的引導，就有可能發(fā)生惡性事故，也會影響孩子的成長。”

“產婦自我覺察較低，家人需要注意細節(jié)。例如產婦出現一些平時沒有的情緒狀態(tài)，情緒煩躁或是低落，覺得自己很糟糕等，都應及時干預。”資深心理咨詢師沈薈馨介紹，產后抑郁癥的治療多采用心理咨詢的方式。而家人的理解與支持尤為重要。產婦向身邊人傾訴自己的情緒狀態(tài)、適當的運動，也能緩解產后抑郁癥狀。如癥狀嚴重，產婦也可以考慮服用抗抑郁藥物。

沈薈馨坦言，中國特殊的社會文化環(huán)境，也讓產后抑郁癥有了肥沃的“土壤”，例如孩子的性別偏好、照顧孩子的責任分配與婆媳關系等，都會對產婦造成更大的壓力：“我們總說做媽媽要堅強，‘為母則剛’，但產婦并不是超人。產婦已經出現了情緒問題，我們還在說‘你得為了孩子’，忽略了產婦是人不是機器，會生病，也會脆弱。”

與此同時，隨著生育政策的改變，近兩年來高齡產婦明顯增多，也成為產婦心理問題的“推手”。首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院圍產醫(yī)學部副主任劉曉巍介紹，據該院統計，2016年院內分娩產婦約為14300人，其中35歲以上便超過3300人：“隨著年齡的增大，產婦的身體，家庭的期待，都會帶來更大的壓力。因此產婦心理問題的產生也明顯地增多，其中最明顯的就是焦慮和抑郁。”

在劉曉巍眼中，產婦的心理問題并非沒有預兆，只是沒有得到足夠的重視：“有的孕婦每次門診都舉著個小本，把要問的一條條寫上，生怕漏掉一條，這就是過度焦慮。”

破解

建議從孕后20周就開始心理建設

“產婦和家人需要正視孕產期間的心理問題，選擇正確的應對方式。”劉曉巍坦言，由于社會文化和家庭傳統等因素，產婦出現心理問題后，夫婦間常缺少直接交流，反而各自找父母、朋友傾訴，形成對立的局面，無助于問題的解決。

劉曉巍介紹，針對孕產婦心理問題，目前北京婦產醫(yī)院已開展相關的公益講座及無償心理咨詢，但限于條件和資質問題，仍不能滿足逐漸增長的心理咨詢需求。2017年，北京婦產醫(yī)院將聯合專科醫(yī)院，開設孕產婦心理門診，為有困擾的來訪者提供幫助：“我們的社會也應該轉變觀念，不要有看心理科丟人的想法，心理疾病與其他疾病一樣，應及時就診。”

“我們建議從孕后20周，就開始心理建設。”沈薈馨介紹，國內外研究證明，提前進行心理建設，能有效預防孕期、孕后心理問題的產生，例如進行“正念”訓練，提高自我覺察情緒的能力，能幫助產婦更加自如地應對負面情緒：“完全消除負面情緒是不可能的，但我們可以學會應對，提升我們的心理靈活性。如果沒有提前的重視和準備，發(fā)現問題再臨時抱佛腳，效果肯定會差很多。”

“有一個問題我們常常忽視。雖然產后抑郁癥有生理因素，但產婦的心理問題，并非都是產后才出現的。只不過我們生活中一些細小的矛盾，女性平時得不到滿足的心理需求，在產后產婦最脆弱的時候都爆發(fā)出來。”沈薈馨表示，從某種意義上，產后抑郁癥等心理問題的大量產生，也是目前社會和家庭對已婚女性不夠重視的縮影。“母親”這一角色被賦予過多偉大的含義和責任，脆弱、辛苦的一面被淡化，這也導致諸多女性“求關注而不可得”：“她們內心里本來以為這是自己該得到關愛的時刻，卻又扛上了媽媽的重擔，這種矛盾的現狀很尷尬，也需要反思。”

主筆 吳楠