煙草依賴是全球重大公共衛(wèi)生問題之一。近些年，我國在控煙方面屢出狠招，但控煙形勢依然嚴峻——

2015年全國成人煙草調(diào)查報告顯示,我國約有3.2億煙民，約占了全球煙民的1/3。其中，我國15歲以上男性吸煙率為52.1%，與五年前的調(diào)查相比，吸煙人數(shù)增加了約1500萬人。

為什么我國在控煙方面花費了很大的氣力，成效依然不高？為什么很多明令禁煙的公共場所卻屢禁不止?對此，全國政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院原副院長范利認為，這一方面是因為很多控煙政策并沒有真正落地，另一方面是因為廣大煙民不知道如何正確戒煙。

“其實，吸煙是一種成癮性（心理成癮和生理成癮疊加）的慢性疾病，因而戒煙（即治療）往往需要也一個較長的周期。就國際社會的經(jīng)驗而言，以戒煙門診為主要服務方式的臨床戒煙干預是最主要和最有效的戒煙手段，所以我國也需要向廣大煙民提供不同需求的戒煙干預服務。”范利表示。

據(jù)范利介紹，英美等西方發(fā)達國家已擁有較為成熟的戒煙診療服務模式，而我國的戒煙服務尚處于探索階段，公眾對戒煙服務的了解和認可度都還偏低。據(jù)中國疾病預防控制中心國家控制煙草危害辦公室2014年的一項調(diào)查顯示，2010年我國開設了201家戒煙門診，到2013年僅剩94家仍在正常運行。

“超過半數(shù)的吸煙者根本不知道戒煙門診的存在，更不要說去求助戒煙門診戒煙了。”范利不無擔憂地告訴記者，根據(jù)專家預測，如果我國目前煙草流行的現(xiàn)狀得不到有效的控制，在未來10-20年間，我國可能會有1/3的男性吸煙者最終死于煙草相關(guān)疾病。

“令人遺憾的是，目前我國不僅戒煙者對醫(yī)療戒煙的服務方式認知水平低，而現(xiàn)有的戒煙門診的服務能力和水平又難以為煙民提供科學有效的戒煙服務。但如果戒煙門診服務能夠落地生根，效果還是有保障的。”范利向記者強調(diào)。

事實上，也有些戒煙門診已經(jīng)做出了可貴的探索。范利委員所在解放軍總醫(yī)院老年醫(yī)學研究所開設的戒煙門診，在8年多時間里就自主研發(fā)探索了一系列適合我國國情的戒煙干預模式和適宜技術(shù)。

“比如戒煙專科門診模式，由戒煙門診專科醫(yī)師為戒煙者提供一對一的戒煙干預服務，進行尼古丁依賴程度評估、血壓和呼出氣一氧化碳測試，根據(jù)測試結(jié)果制定規(guī)范的戒煙方案，以幫助吸煙者擺脫心理和生理依賴，減少戒斷癥狀對健康及生活的影響。現(xiàn)在，該專科門診已經(jīng)為2000多例吸煙者提供了戒煙干預服務，其中心理聯(lián)合戒煙藥物干預組的戒煙率高達30%，超越了一些西方發(fā)達國家的相關(guān)研究報道。”范利介紹。

不過范利也同時表示，總體而言，目前全國戒煙門診的現(xiàn)有數(shù)目、發(fā)展狀況與未來社會發(fā)展及市場需求不匹配，可能存在巨大的缺口，需要國家和醫(yī)療主管部門加強規(guī)劃。“比如，出臺相應的制度，對各級醫(yī)務人員開展普及性的專業(yè)、系統(tǒng)和規(guī)范的戒煙服務能力培訓，以提高我國醫(yī)生主動提供戒煙服務的意識及技能，培養(yǎng)和造就一大批可提供戒煙服務的醫(yī)護人員隊伍，為廣大公眾提供更為科學、高效、可及的戒煙服務。”

“與此同時，還需加強媒體和相關(guān)健康教育機構(gòu)的科普宣傳，讓中國公眾對吸煙之疾病的危害，以及戒煙的益處、方法有更加深入的了解，從而選擇規(guī)范的機構(gòu)采用科學的方法戒煙，為健康中國建設助力。”范利最后建議。