中南大學(xué)湘雅醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 曹勵之

孩子開始咿呀學(xué)語，是每個家庭關(guān)心和興奮的大事。有的家長為自己的孩子說話早而開心，也有不少家長為孩子遲遲不說話擔(dān)心。于是，旁人總會用“貴人語遲”的老話來安慰他們。老話真的有道理嗎？

孩子說話晚分為語言發(fā)育遲緩和語言發(fā)育障礙兩種。目前，語言發(fā)育遲緩最主要的原因是孩子語言環(huán)境頻繁更換、不穩(wěn)定造成的，尤其多見于男孩。比如，奶奶講廣東話，外婆講湖南話，保姆講四川話，如果6個月到3歲的孩子頻繁更換照顧者，往往會說話晚。這個年齡段的孩子還不能上幼兒園，但卻是模仿學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵時期。因此，建議給孩子一個穩(wěn)定的語言環(huán)境。

一般來說，孩子學(xué)說話的過程分為五個階段：1歲以前模仿聲音；1~1.5歲開始能說出幾個特殊的字詞，但是對語法還不懂；1.5~2歲詞匯量開始增加，甚至能說出句子；2~2.5歲能更清晰地表達(dá)意思，用更準(zhǔn)確的詞，語法也開始形成；2.5歲以后學(xué)會表達(dá)順序和因果。家長從孩子6個月后可以開始鼓勵他發(fā)音，用不同的語氣和孩子說話，創(chuàng)造語言環(huán)境。和孩子說話時可以經(jīng)常伴隨一些引發(fā)他興趣的動作，如指著一個物品清晰、準(zhǔn)確地告訴他物品的名稱、顏色、形狀和大小等。即使孩子聽不懂，也要經(jīng)常和他一起閱讀圖畫書，并多與其他孩子或者大人交流玩耍，促進(jìn)孩子的語言模仿學(xué)習(xí)能力。

孩子2歲還不會說話時，就要考慮語言發(fā)育障礙，盡早到醫(yī)院檢查了。第一，要考慮聽力障礙問題，由此造成語言發(fā)育障礙的孩子占40%。如先天性耳聾、分泌性中耳炎引起的聽力障礙等，應(yīng)根據(jù)其嚴(yán)重程度及早治療和干預(yù)。第二，發(fā)音不準(zhǔn)的孩子應(yīng)到口腔科排除口腔發(fā)育問題，如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過長等。第三，要排除腦發(fā)育問題，如智力低下引起的語言發(fā)育遲緩。第四，說話晚還可能是自閉癥，這是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙類疾病。自閉癥的孩子喜歡一個人獨(dú)自玩耍，缺乏與父母之間的目光對視，對父母的指令“聽而不聞”。發(fā)現(xiàn)孩子這些異常，家長應(yīng)及時帶他到醫(yī)院診斷，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，對孩子進(jìn)行專業(yè)的語言康復(fù)訓(xùn)練，不要錯過及早干預(yù)語言訓(xùn)練的時期。

每個孩子的發(fā)育都有其自身規(guī)律，家長既不要過分敏感去比較，帶著孩子四處看病做檢查；也不能對孩子出現(xiàn)的問題抱有僥幸心理，以為貴人語遲，聽之任之。