川崎病，一種鮮為人知的小兒血管炎綜合征，卻是南京醫科大學附屬兒童醫院風濕免疫科病房的“常住客”，平均每月該科都要收治約40例該病的患兒。雖然，川崎病有一定的自限性，但在發病過程中對孩子冠狀動脈造成的傷害卻是不可逆的，甚至會影響孩子終身的心臟健康。因此，對于此種“鮮為人知”卻會帶來較大傷害的疾病，需要引起家長更多的關注和重視。

三個月的孩子突然反復高燒

來自泗洪的小石頭（化名），出生剛3個多月，1月28日下午，大年初一，小石頭突然開始發燒。第二次當母親的小石頭媽媽以為只是普通的上呼吸道感染引起的發燒，簡單物理降溫后便繼續在家中觀察。不料第二天，小石頭的燒不降反升，一家人這才帶著小石頭來到當地醫院就診，根據孩子的癥狀，接診醫生懷疑小石頭可能患上了川崎病。不過由于小石頭的年齡太小，初期癥狀不典型，當地醫院也缺乏相關經驗，因此醫生也暫不能確診，只好先入院觀察。

1月31日下午，小石頭住進了南京醫科大學附屬兒童醫院風濕免疫科的病房，經過進一步檢查，小石頭被確診為川崎病。兒童醫院風濕免疫科主任俞海國說道：“通常來說，川崎病的高發年齡為五歲以下的兒童，像小石頭這樣年齡這么小的孩子還是比較少見的，加上該病初期的癥狀與普通的感冒發燒非常相近，很容易就被忽視。但在發病中期，孩子會出現眼結膜充血、口唇干裂、楊梅舌、軀干紅疹、頸部淋巴腫大等，上述五種病癥只要出現四種或四種以上，并伴有超過5天的高燒，結合患兒的炎癥指標明顯增高等，即可診斷為川崎病”。小石頭的媽媽聽聞后這才恍然大悟，俞主任所述的癥狀，小石頭在初期也有輕微的表現，眼睛發紅、嘴唇干裂、腹部紅疹等，家長以為只是孩子生病哭鬧導致的，并沒有太在意，卻沒想到這些癥狀其實是確診川崎病的重要指征。

川崎病易引發兒童心臟問題

俞主任表示，川崎病在上個世紀七八十年代還是比較少見的，但近年來，隨著生活環境的變化，川崎病的發病率越來越高。川崎病的發病機制是中等動脈血管炎，由于長時間反復的高燒，很容易導致孩子冠狀動脈的病變，例如冠狀動脈擴張、心肌梗死等并發癥，均可直接威脅孩子的心臟健康，甚至危及生命。但家長們也無須過于擔心，只要能及時發現患兒的病情，經過一周左右的住院治療，川崎病的治愈率在95%以上，冠狀動脈的損害率下降至3%—5%。同時，醫院也會根據患兒的恢復情況，在出院2-3年內安排跟蹤隨訪，防止出現后期的并發癥。

起病5-7天是最佳治療時間

俞海國主任提醒各位家長，雖然川崎病的初期病癥與感冒非常相似，但家長不能因此輕視該病的危害性，一旦錯過了最佳治療時期，即便發熱退了，卻有可能會給孩子留下心臟疾病的隱患。

川崎病起病5-7天內是治療的最佳時機，應該及時的應用大劑量病種球蛋白和阿司匹林治療，一般不超過10天應用，如果錯過了這個階段，就會大大增加心臟冠狀動脈損害的機會，嚴重者甚至形冠狀動脈瘤樣擴張，血栓形成、管腔狹窄閉塞乃至心肌梗死，還可導致嚴重的心臟缺血癥狀或發展成缺血性心臟病。因此，家長如果發現孩子發燒持續不退，而且口嘴、眼睛、四肢末端發紅、皮膚出現紅疹時一定要特別小心，最好送到專科醫院的風濕免疫科排除一下患上川崎病的可能。（通訊員 張艾萱 吳葉青 記者 于丹丹）