首先，今年，全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10%以下。怎么做到呢？

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任 王賀勝：嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，強(qiáng)化醫(yī)保規(guī)范行為和控制費(fèi)用的作用，大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療行為。

推行兩票制 降低虛高藥價(jià)

藥價(jià)要想有下降空間，還需要降低流通成本，《意見》要求，今年將在江蘇、安徽、福建、上海等11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和200個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市 推進(jìn)“兩票制”。“兩票制”就是說(shuō)藥品從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。我國(guó)爭(zhēng)取到2018年在全國(guó)推開藥品購(gòu)銷“兩票 制”。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任 梁萬(wàn)年：第一批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省，江蘇、安徽、青海、福建所做的改革實(shí)踐也進(jìn)一步驗(yàn)證了流通環(huán)節(jié)水份可以進(jìn)一步壓縮。

醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)

下一步將完善藥品采購(gòu)機(jī)制，鼓勵(lì)跨區(qū)域和專科醫(yī)院聯(lián)合采購(gòu)。允許部分地區(qū)的公立醫(yī)院在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上聯(lián)合帶量、帶預(yù)算采購(gòu)。建立醫(yī)藥代表登記備案制度，醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動(dòng)，不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，失信的記入個(gè)人信用記錄。

保障藥品質(zhì)量和重點(diǎn)人群藥品供應(yīng)

此次出臺(tái)的藥品領(lǐng)域重大改革政策，還涉及到藥品生產(chǎn)、環(huán)節(jié)。提出要提高藥品質(zhì)量療效，嚴(yán)格藥品上市審評(píng)審批。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任 王賀勝：比如在新藥審評(píng)審批上更加嚴(yán)格了，對(duì)已上市的仿制藥要開展一致性的評(píng)價(jià)，要加強(qiáng)藥品生產(chǎn)的質(zhì)量監(jiān)管，推動(dòng)落后企業(yè)退出。

《意見》要求，推進(jìn)上市許可持有人制度試點(diǎn)，鼓勵(lì)新藥研發(fā)。支持藥品生產(chǎn)企業(yè)兼并重組，培育一批具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型企業(yè)集團(tuán)。優(yōu)化審評(píng)審批程序，加快臨床急需的新藥和短缺藥品審評(píng)審批。加強(qiáng)短缺藥品監(jiān)測(cè)，保障兒童、老年人等人群和重大疾病防治用藥需求。

國(guó)家藥品食品監(jiān)督管理總局副局長(zhǎng) 吳湞：對(duì)這類短缺藥加快審評(píng)，優(yōu)先審評(píng)列出了17種情形，截至2016年底，共發(fā)布了12批155個(gè)注冊(cè)申請(qǐng)的優(yōu)先審評(píng)目錄，這155個(gè)目錄當(dāng)中包含15個(gè)兒童用藥。