市婦女兒童醫療中心實行醫藥分離后的取藥點。

醫藥分離后取藥時間縮短了。

從本月8日起，在廣州市婦兒中心門診就醫的成人患者不再在醫院藥房取藥，而需移步院外的廣藥集團大眾醫藥婦兒中心店。據悉，這是“醫藥分家”政策在廣東地區首個正式落地試運行的試點，“醫院看病、藥房取藥”的傳統就診流程將被徹底改變，醫院“以藥養醫”的模式也將被打破。

這一變化會給患者的就診體驗帶來怎樣的變化？藥價和藥品質量會受到影響嗎？醫院不再開藥，藥品的供應能否得到保障？記者昨日專門對這個新試點進行了采訪和體驗。

文／廣州日報全媒體記者黎蘅、何家 通訊員易靈敏、周密

圖/廣州日報全媒體記者喬軍偉

醫院門診藥房關閉，只保留住院藥房、急診藥房和精神科、麻醉等特殊藥品等

院外藥房與醫院實現聯網，醫院可對藥房等發藥情況進行監控和追溯

藥品價格執行政府的最高限價，從全省統一的陽光藥品招標平臺上采購，醫院與藥房共同對藥品質量進行把控

把藥房徹底分離到醫院外，醫院和藥店是兩個不同的經營主體，可以說是真正意義上的醫藥分家，目前廣東省內我們算是第一家，這也是國際上通行的做法。這除了是響應國家‘醫改’的號召，更是優化醫院就診環境，提升患者就醫體驗的一個舉措。

——市婦兒中心副主任馮瓊

取藥新流程

掛號→就診→醫生開處方→藥師工作站

審核處方→患者手機

收到處方信息→打印處方→繳費→院內／院外取藥

體驗：取藥時間縮短20分鐘 過馬路取藥稍不習慣

昨日是醫藥分離實施第二天，記者上午10時左右來到位于珠江新城的廣州市婦女兒童醫療中心。在該中心門診大廳，記者看到了關于“取藥新流程”的宣傳架，旁邊有工作人員在為患者指引。

以往患者在醫院看病拿到處方后都是先交費，然后到醫院藥房等候取藥。而從2月8日開始，所有成人患者的處方左上角都會注明取藥的地方——院外的大眾醫藥婦兒中心店取藥或院內西藥房取藥，“目前大部分成人藥物都在院外取，除了一些特殊藥物，還會保留在醫院內取藥?！?市婦兒中心藥學部部長、主任藥師陳怡祿介紹說。

據了解，從當日起，醫院門診的成人藥房已正式關閉，“下一階段，兒科門診藥物也會實現醫藥分家，患者不再在醫院內取藥，計劃這個月之內就能實現?！?/p>

記者在現場看到，患者拿到處方后，可以在人工柜臺、自助繳費終端或手機上完成繳費的流程，有醫保統籌的話也可以照常享受優惠，“這個過程與之前是一樣的，然后患者拿著處方到院外藥房，在取藥機上刷一下條形碼就能取藥了。”

為了體驗新的取藥方式是否便捷，記者跟隨一位患者步行到院外藥房，一路上需要穿過婦兒中心大門口的隧道到馬路對面，從隧道的G出口一出來就能看到“廣藥集團大眾醫藥婦兒中心店”，路程大概5分鐘，店內有不少工作人員對前來取藥的患者進行指引。

患者進店后拿出處方在取藥機上刷一下條形碼，然后大約等候3分鐘就能取到藥。

“藥師需要花1分鐘審核方子，然后再花1~2分鐘配藥，如果拿藥的人比較多，等待時間就會順延?！彼幏坑邪藗€拿藥窗口，儲存的藥物可供兩三天使用。工作人員告訴記者，并非所有的成人藥品都可以在這邊取，精神病、麻醉、急診、境外用藥等特殊用藥，患者還是要到醫院二樓西藥房拿藥。

患者周女士告訴記者，她覺得整個取藥環節比較順暢，“和平時在醫院內取藥相比，時間短了差不多20分鐘，但因為要過馬路到院外，而且有些指引不是太清晰，剛開始感覺還有點不習慣?！?/p>

也有患者提出，對于成年人來說，步行五分鐘到院外取藥問題不大，但對于帶著小孩的家長，又或者腿腳不靈便的老人，看完病之后再要過馬路來到這邊取藥就比較麻煩了。

醫院：藥品質量和安全有保障 價格執行政府最高限價

“把藥房徹底分離到醫院外，醫院和藥店是兩個不同的經營主體，可以說是真正意義上的醫藥分家，目前廣東省內我們算是第一家，這也是國際上通行的做法。這除了是響應國家‘醫改’的號召，更是優化醫院就診環境，提升患者就醫體驗的一個舉措?！睆V州市婦兒中心副主任馮瓊介紹。

對于醫藥分家后患者普遍擔心的藥價和藥品質量問題，馮瓊表示，市婦兒中心目前的定點合作藥店廣藥集團大眾醫藥是國企，以前也是市婦兒中心的藥品供應商之一，藥店通過食藥監部門一系列審批程序才能開張運營，所供應的藥品也統一在全省的陽光采購招標平臺上采購，“所以藥品質量和安全肯定是有保障的，同時醫院還會對整個發藥環節進行監控?！敝劣谒幤穬r格，藥店實行的是政府最高限價，“也就是說，藥店里藥品的價格絕不會高于以往醫院的定價?！?/p>

對于患者來說，到醫院就診從掛號到醫生問診的流程都是一樣的，結算和繳費也和以往一樣可以通過人工柜臺或手機支付完成，最大的變化就是繳費后不用再像以往那樣留在門診大廳內等候取藥，“我們測算過，以往患者從繳費到取藥大概要等候20~30分鐘，但現在只要步行5分鐘到院外藥房，等候兩三分鐘就能拿到藥。”馮瓊介紹說，有些患者如果在支付寶上有芝麻信用額度，甚至不用繳費就能取藥，系統會在取藥后給患者發出賬單，然后再結算?！斑@樣一來患者在醫院停留的時間大大縮短，對于就診環境和就診體驗來說是一種很好的改變?！?/p>

“我們并不強制患者一定要在我們的合作藥房取藥，但目前只有與我院合作的藥房才能與醫院聯網，這樣醫院才能追蹤患者藥物的使用情況，為患者用藥安全提供保障?！眿D兒中心藥學部部長陳怡祿介紹。

未來：全省有60多家藥房將與市婦兒中心聯網合作

目前，與廣州市婦兒中心實現合作和聯網的藥店只有醫院馬路對面的大眾醫藥婦兒中心店，馮瓊介紹說，未來廣藥集團旗下的60多家藥房都會與婦兒中心實現聯網合作，這意味著患者拿著由醫生開出，并經過醫院藥師審核的處方，可以選擇就近的藥房取藥。“如果醫保系統能夠實現更廣泛的聯網，與婦兒中心合作的藥店未來還會進一步增加，除了廣藥集團以外的，其他集團的也可以和我們合作。” 此外，未來的藥房還有望實現郵寄上門服務，外地患者就診結束后直接回家坐等藥物上門就可以了。

市婦兒中心藥學部主任陳怡祿介紹說，對于一些按照法規不能由藥店銷售的特殊用藥，或者一些因為各種原因藥店不能提供的臨床用藥，醫院保留的藥房都會提供用藥保障，廣大患者無需擔心藥品供應的問題。

至于“醫藥分家”后公立醫院減少了“15%藥品加成”收入，馮瓊表示，按照醫改政策，政府會對醫院進行一定的補償，不過具體的施行辦法還在制定當中。