□通訊員 劉敏 守勤金陵晚報記者 李花

最近，各種聚會多起來，喝酒的機會也變多。小酒怡情，嗜酒就要倒霉了。酒精中毒引起的肝癌呈異軍突起趨勢。日前，由東南大學附屬中大醫院主辦的第二屆肝癌介入與多學科診療論壇在南京舉行。與會專家指出，中國80%以上肝癌發現時已為中晚期。

一半新發肝癌在中國

亞太介入放射學會主席、國家衛計委肝癌診療規范化專家組副組長、中大醫院院長滕皋軍教授介紹，原發性肝癌是全球第五大常見惡性腫瘤，占腫瘤致死率的第二位，五年生存率不足20%。我國是肝癌高發地區，每年新發肝癌和死亡病例一半以上發生在中國，男性和女性肝癌的發生率分別為37.9/10萬和14.2/10萬；而死亡率分別為37.55/10萬和14.55/10萬，約占所有腫瘤死亡率的19.33%，排在第二位。

中國肝癌不僅高發，而且80%以上患者發現肝癌時，已為中晚期。肝癌被稱為“癌癥之王”，其在江蘇省惡性腫瘤中發病率和死亡率僅次于肺癌、胃癌，均排第3位。2012年全國共有310萬肝癌病人，當年死亡190萬，占所有癌癥死亡的1/4。“肝炎-肝硬化-肝癌”通常是肝癌的“三部曲”，這個過程平均需要10年，江蘇發現的一例癌變時間最短患者，從肝炎到肝癌僅6個月。

肝癌高發誰之過？

解放軍第八一醫院肝病中心主任醫師高蕾告訴記者，長期慢性肝炎是肝癌的首發病因。近年來，酒精中毒性引起的肝癌呈異軍突起趨勢。東南大學附屬中大醫院肝膽胰中心主任周家華教授指出，肝癌更“愛”勞累肝炎一族。

周家華教授表示，現在很多50多歲的肝炎患者，正處于事業的巔峰時期，工作壓力大，連續熬夜，身體不堪重負，使肝炎進一步惡化成肝癌。這是因為勞累加劇了肝炎炎癥的反復發作，使得肝細胞有序的結構排列發生變異，整個肝的內部結構混亂而“坍塌”，最終演變成肝癌。

周家華教授指出，肥胖成為肝癌的一個誘發因素，主要是因為這些患者可能患有脂肪肝，脂肪肝演變成肝硬化，而肝硬化又惡化為肝癌。肥胖加速肝臟的老化有一定的道理，因為脂肪肝的患者的肝功能變差，肝臟的儲備能力下降。在后期的肝臟切除手術中，可保留的“好肝”也隨之變少。因此，對于脂肪肝患者建議要適量健康運動。

高危人群應定期檢查

滕皋軍教授介紹，原發性肝癌由于起病隱匿，早期癥狀不明顯，肝癌從第一個癌細胞在肝臟內形成發展到患者有自覺癥狀，大約需要2年的時間。在此期間，患者可無任何癥狀或體征，僅有少數患者可出現食欲減退、上腹悶脹、腹痛等癥狀。

肝癌的高危潛在人群，主要是：五年以上乙肝患者、乙肝病毒攜帶者；40歲以上有慢性肝炎病史的男性；肝硬化患者，長期嗜酒者；目前有肝區不適、疼痛等癥狀，曾檢測甲胎蛋白有過異常，但未證實是肝癌者。對于肝癌的“高危人群”，建議早期篩查和早期監測，及早發現早期肝癌。篩查指標主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查。

特別是對于具備高危因素者，若出現不明原因的肝區不適或疼痛，既往有肝病，特別是肝硬化患者一旦原有的肝病癥狀加重并伴有全身不適、胃納減退、乏力、發熱、體重減輕等癥狀應馬上就診，警惕患肝癌的可能。