鼻咽癌是我國高發的惡性腫瘤之一，廣東、廣西、湖南、福建、江西被認為是“世界鼻咽癌高發區”，著名表演藝術家李雪健先生就曾是位鼻咽癌患者。鼻咽癌患者是不幸的，通常要經歷常人難以想象的痛苦。如果發現得晚，還要承受反復、多次手術。即便是這樣，鼻咽癌5年生存率也只有50%左右。早發現、早治療是減少痛苦、提高生存率的重要手段。那我們平日生活中應該警惕哪些情況，防患鼻咽癌的發生呢？

目前，醫學上認為鼻咽癌的發生與遺傳基因、病毒感染以及環境中的有毒物質有很大關系。通過對廣州地區患者家族譜系的研究，甚至發現一個家族三代9個人中有5人患有鼻咽癌，一對雙同胞兄弟先后患癌。即使是僑居國外的中國南方人后代，仍然保持著較高的鼻咽癌發病率。這告訴我們，鼻咽癌通常存在明顯的家族遺傳性，對于親戚、家族成員中有類似病例的朋友，就要特別小心了，定期接受專科體檢十分必要。

EB病毒與鼻咽癌的密切關系已經是世界公認的事實。EB病毒，又被稱為人類皰疹病毒4型，大量病例都證明，鼻咽癌患者體內不僅存在大量的抗EB病毒抗體，而且抗體水平隨著病情變化而上下波動。采用分子雜交及聚合酶鏈反應技術，更是能夠直接檢測到鼻咽癌活組織中EB病毒特有的表達產物。所以說，鼻咽癌高發地區的朋友最好定期到醫院接受EB病毒的監測，關注檢測指標的變化。

通常，鼻咽癌高發區的大米和水中微量元素鎳的含量較高，鼻咽癌患者體內的鎳含量也高于常人，鎳可以促進鼻咽癌的發生。因此，環境水中鎳含量較高的居民更應該關注鼻咽癌的有關癥狀，以求早發現、早治療。不過，檢測水中的含鎳量需要用精密儀器，普通人家難以知曉，這方面的數據還有賴政府環保水質部門的定期檢測和公布。鎳是一種重金屬，集中存在于電子產品的廢料中，如果工廠將含鎳的廢水未經處理，直接混入污水排出的話，當地的水資源就會受到鎳污染。2015年12月，廣東省環保廳發布了《鎳水質自動在線監測技術要求》，加強了對水質中鎳元素的監測力度。

鼻咽癌的早期信號：鼻部癥狀。鼻咽癌早期可出現鼻涕中帶血，時有時無。隨著病情的發展，還可引起無明顯誘因的鼻塞。如果您出現這樣的表現，千萬不可輕視。

耳部癥狀。腫瘤早期也可能壓迫或阻塞咽鼓管，引起耳鳴、耳部閉塞感和聽力下降，甚至誘發中耳炎。

頸部淋巴結癥狀。以頸部淋巴結腫大為首發癥狀就醫的鼻咽癌患者約占60%，因此，發現單側繼而雙側頸部淋巴結增大時，就要十分注意了。

腦神經癥狀。如果腫瘤侵犯腦神經，就會引起偏頭疼、面部麻木、看東西重影、眼皮下垂、視力下降、聲音嘶啞、嗆咳、舌頭伸不直等癥狀。

出現這些癥狀時也不必過分焦慮，以上癥狀也并不是鼻咽癌專利，但是有相應癥狀就需要立即行動，及時就醫以明確病因。生活中多加注意，定期接受專科體檢，及早就醫處理才是防治鼻咽癌的關鍵。

（馬晉平中山大學附屬第一醫院胃腸外科中心主任醫師）