黨中央、國務院將全民健康提到了前所未有的高度。《“健康中國2030”規劃綱要》指出，推進健康中國建設，是全面建成小康社會、基本實現社會主義現代化的重要基礎，這對我國醫療健康保障體系建設提出了新的要求。

重大疾病的有效防治是提高公民健康水平的重要途徑。與心腦血管病、老年癡呆和糖尿病等重大慢性病相比，癌癥因生存期短、致死率高、治療費用昂貴等原因已成為最受關注的重大疾病。據統計，中國非小細胞肺癌患者僅最后三個月的平均醫療花費大約為16955美元，不僅給患者家庭帶來沉重經濟負擔，也讓本不寬裕的醫保資金雪上加霜，大病致貧、大病返貧現象相當普遍。

早診早治是國際公認的對抗癌癥的最有效手段。如果能夠正規體檢、及時發現，早期癌癥治愈率可達90%以上，且可節約大量治療費用。然而，我國體檢普遍對癌癥針對性不強，癌癥檢出率僅為發達國家的1/3-1/4，這是我國癌癥死亡率居高不下的一個重要原因。目前，我國癌癥發病和死亡人數已居世界第一位，隨著人口進一步老齡化和環境污染帶來的累計效應，癌癥發病率還將進一步大幅升高。因此，普及防癌體檢，將其納入醫保真正到了刻不容緩的地步。

在目前國家醫療資源緊缺、資金不足、醫療保障水平有限的情況下，建議國家從以下幾方面著手，增加將防癌體檢納入醫保的可操作性：

將防癌體檢與分級診療相結合，緩解醫療資源緊缺，增大人口覆蓋比例。

我國多數三甲醫院集中在少數大城市。由于分級診療不到位，小病大醫現象嚴重，浪費了大量醫療資源，三甲醫院常年人滿為患、不堪重負，無暇開展防癌體檢。同時，由于三甲醫院地域分布不均，即使開展防癌體檢也難以形成足夠的人口覆蓋。

為此，建議國家制定引導扶持政策，將防癌體檢放到一、二級醫院開展，同時增強一、二級醫院的軟硬件資源配置，規范技術標準，讓城鄉居民便利的接受正規檢查。這不僅能促進醫療資源的高效率合理利用，還可以為一、二級醫院的運營帶來生機和活力，從而形成良性循環，推動深化分級診療制度實施。

規范檢測內容及標準，建立居民防癌體檢檔案。

很多癌癥的發病具有地域特征。為此，建議國家引導各地政府依據本地區特點，因地制宜地制定防癌體檢方案，為不同年齡、職業人群安排有針對性的檢測項目。同時，建立居民防癌體檢檔案，常年跟蹤，由醫生定期給出健康指導，將防治關口前移。還可以借助大健康數據平臺，及時發現地區癌癥發病風險，增強區域的疾病防控能力。

引導商業資本和保險業參與，促進醫保防癌體檢實現良性循環。

將防癌體檢納入醫保會在短期內增加醫療支出，但從長遠看是“花小錢、省大錢”的明智之舉。我國人口眾多，僅靠國家和個人的投入很難長期維持醫保體系運行。為此，建議借鑒目前商業保險參與大病醫療、商業資本投資公立醫療機構的思路，由政府引導這些社會資源進入一、二級醫院或這些醫院的醫保防癌體檢系統，從而解決資金短缺問題，使醫保防癌體檢符合市場規律，實現良性運行。

健康中國建設是實現中華民族偉大復興的重要內容。把防癌體檢納入醫保是改善民生、增強百姓獲得感的重大舉措，對完善我國醫療保障體系、提高公民健康水平、節省國家醫療支出具有重要意義，值得國家相關部門認真研究，制定可行方案盡快實施。

（作者系全國政協委員、清華大學抗腫瘤蛋白質藥物國家工程實驗室主任）