委員建議，以政府購買的形式，委托專業社工機構，對合法生育二孩家庭的首孩及待孕的高齡產婦開展心理輔導。圖為有幼兒園開設“二孩培訓班”，家長和大孩一同學習 (受訪者供圖)

金羊網記者 薛江華 通訊員 張其明 賴南輝

走在廣州街頭，隨處可見這樣的景象——腆著大肚子的媽媽帶著穿校服的孩子。根據抽樣調查，廣東是全國二孩生育意愿最高的省份，但也僅有30%的女性愿意生育二孩。據專家推算，廣東2016-2020年戶籍人口每年多出生15-18萬；2018年可能多出生27萬左右，達到峰值。廣州越秀區的學位房高價難求，公共場所哺乳室問題引發社會大討論，公辦幼兒園難進，民辦幼兒園貴得離譜……全面二孩政策放開后，如何讓廣大育齡婦女生得輕松、養得自如？這期委員議事廳聚焦“二孩配套”話題，看政協委員們有何高見。

問題

上學難看病難就業難買房難困擾二孩媽媽

省政協委員、江門市婦聯主席劉展紅認為，經過多年的計劃生育政策后，優生優育的觀念深入人心，養育孩子早就進入了精細化模式中，簡約的家庭結構使得年輕人對生活質量尤為重視。在當前上學難、看病難、就業難、買房難等一系列社會難題亟待解決的大環境下，人們對于多生一個孩子難免有后顧之憂。

在她看來，當前困擾母親們的問題很多。全面二孩政策放開后，30-45歲的目標人群中，男性普遍愿意生，而女性比較糾結，“生”還是“升”，讓不少30歲以上的職業女性難以選擇。此外，目前學前教育事業發展不健全、不均衡，幼兒園的數量不足、質量良莠不齊矛盾突出，入公辦園難、入民辦園貴的現象普遍存在，一系列的問題增加了老人和家庭的養育照顧負擔，也導致了女性在就業招工中受到牽制和沖擊。

她說，雖然現在產假福利已經落實，廣東新增了50天產假，但仍然存在公共服務、配套政策不完善等問題。例如，隨著高齡、高危孕產婦數量增加，不少地區婦幼保健醫療水平仍有限；公共場所、女職工較多的企業沒有設置母嬰室，對哺乳孩子帶來很多困難和尷尬；隨著城市的發展，不少工薪階層離家比較遠，每天一小時的哺乳時間也難以保障女性按時回家哺乳。

建議

探索建立對計劃生育家庭的幫扶政策

劉展紅建議，對于之前響應國家號召的獨生子女家庭尤其是失獨家庭，政府在保證一孩獎勵政策延續性的同時，要加大救濟和幫扶的力度，除了經濟上予以補助之外，在就業、救濟、養老服務等方面要給予優待，更要依托好社會機構、醫療機構做好心理咨詢、精神慰藉等工作。

可以以政府購買的形式，委托專業的社工機構，對待合法生育二孩家庭的首孩及待孕的高齡產婦開展心理輔導，讓他們以積極健康的心態迎接家庭二孩的到來。

此外，還要加強公共衛生服務經費的投入，全面推行婦女“兩癌”（乳腺癌、宮頸癌）免費篩查；要統籌好社會救助、慈善公益、福利彩票等方面的資金，加大對患“兩癌”貧困婦女的醫療救助，保障婦女生殖健康。

對低收費合格幼兒園實行生均教育費補助

省政協常委、省婦聯副主席劉蘭妮建議，要加大政府投入、引入民營資本，促進學前教育事業發展?！罢斜匾獙W前教育這塊‘田地’給予精耕細作，將其納入義務教育的‘籃子’。”她認為，在城市，要努力抓好小區配套幼兒園建設，各地在出讓商品房土地和安排經濟適用房土地時，根據學前教育設施布點規劃，以教育用地劃撥、學前教育投入作為土地競拍的前置條件安排好幼兒園用地和建設；在農村，要倡導推進公辦鄉鎮中心園在各行政村或中心村直接舉辦分園或者教學點。

劉蘭妮建議，為保障低收入家庭子女能接受有質量的學前教育，政府還可考慮建立對低收費合格幼兒園實行生均教育費補助機制。

優質便宜的托幼機構能讓女性更容易兼顧工作和養育孩子。劉蘭妮建議，可效仿過去國有單位開辦托幼機構的做法，在一些女性較為集中的企業單位、事業單位、機關單位等嘗試舉辦公益性的托幼機構，主要照顧看管3歲以下的嬰幼兒，讓更多女性在工作之余兼顧照顧嬰幼兒。

完善兒童基本醫療保險有關政策

劉展紅指出，在養育孩子過程中，醫療費用是一筆不小的開支。在國家保障層面上，嬰幼兒、學生參加城鄉居民基本醫療保險。

她以江門市為例，作為城鄉居民基本醫療保險參保人，每人每年門診統籌累計最高支付限額為100元，范圍內費用門診統籌基金支付比例為50%；在選定門診定點機構方面，作為城鄉居民基本醫療保險參保人，只能選擇當地一家已建立醫療保險實時結算的基層衛生服務定點醫療機構。0-12歲的孩子，由于身體各項機能還在生長發育中，抵抗能力較弱，容易受病毒感染，感冒發燒比較頻繁，導致門診醫療費用較多，每年100元的門診統籌支付額度遠遠不能緩解家庭醫療費用的壓力。

她因此建議，0-12歲的孩子醫療保險與家長的職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險捆綁使用，在同一定點門診，基本醫療保險支付總額為該孩子和一名家長的醫療保險門診統籌支付總和，在不同定點門診時，孩子也可以享受一名家長職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險的門診統籌支付，這將有利于發揮基本醫療保險門診定點的意義和作用。

落實生育保險規定保障女性公平就業

省政協委員、廣州市婦聯權益部部長揭河認為，二孩配套政策中的重要一環是要落實好生育保險規定，切實為女性和單位的生育成本減負，促進公平就業。

她指出，按照規定，“累計參加生育保險滿1年”才能享受生育保障，在市場經濟條件下，部分企業出現倒閉或者破產的，無法為職工繼續繳納生育保險費。“如果這類企業繳納生育保險費不滿一年，失業職工的生育保障該如何實現？該企業的職工是否能夠享受到生育保險的全部保障？”揭河建議政府要進一步細化相關規定，發揮好生育保險基金調節作用，保障生育職工均可平等享受國家規定的生育待遇。

要加強落實生育津貼的發放。揭河說，《廣東省職工生育保險規定》對生育津貼支付有詳細的規定，但現實生活中存在用人單位執行過程打折扣的情況。她建議，有關部門要加大監督力度，督促落實好相關規定，對用人單位不預先墊付職工生育津貼或支付相應數額的工資的情況，加強處罰。

有關部門要加強引導，讓用人單位利用好、發揮好生育津貼的緩沖作用，例如，用人單位可通過雇傭臨時性、輔助性的勞務派遣人員暫時替代生育女職工的崗位，從而保留女職工的就業崗位，維護女職工的勞動權益。