廣州市民陳伯曾患有直結腸癌，去年經手術治療后如今一直服用中藥調理。然而最近幾天，他照常去住所附近的廣州市中醫院開藥時，卻被醫生“勸退”了。

“吃了快一年中藥，身體感覺也開始慢慢恢復，但現在醫生卻說不能開中藥，但西藥根本吃不起啊，怎么辦？”陳伯最終只得舍近求遠去其他中醫院。

記者采訪發現，和陳伯一樣，來中醫院就診的癌癥病人多數都是經西醫治療后進入調理恢復階段的患者，為什么限制病人開藥？廣州市中醫院一名不愿透露姓名的醫生告訴記者：“不是不愿意開藥，而是如果病人只開藥不做檢查或者治療的話，我們將因為完不成定額要被扣獎金。我們也很無奈。”

據了解，從2010年開始，廣州市中醫院就實施了這一定額管理制度（浮動津貼分配方案），據此，醫生每月對病人開出的檢查費用應多于開藥的總費用。“門診病人幾乎都是要求開中藥的，極少有人到中醫院做CT等檢查，定額標準很難完成。” 該院一位腫瘤科醫生向記者訴苦，上個月該科主任醫師月獎金扣剩18元，醫師和護士更少，只有12元。“如果再來幾個只開中藥不檢查的病人，下個月的獎金只怕要成負數了！專家又不忍心拒治病人，于是只好出此下策，目的是勸退那些歷年都在其他醫院做檢查而在中醫院開藥的‘藥費全貼’的病人，以期能夠減少一點藥比的‘負擔’”。該醫生表示，雖然被扣錢，也再三告誡自己：“堅持合理醫療，不能從病人身上賺回來。”

“科室近三年平均月獎金1500～2000元。”該科另外一名醫生表示，自從該院實施上述考核辦法后，經常出現獎金幾百元、幾十元甚至負數的情況，因為只要有一個病人超標，全科獎金危矣。該醫生透露，有醫生、護士甚至科主任因此請辭。

記者采訪發現，目前該醫院編制內的醫生、護士基本工資3000～5000元/月，編制外的合同護士每月醫院付1500元/人，但是經相關公司發到個人手里只有七八百元。

截至記者發稿時，廣州市中醫院暫未對此作出回應。

2015年4月3日，國家衛計委發布的《公立醫院預決算報告制度暫行規定》中明確，不得將醫院收入指標分解到各科室，更不得將醫務人員收入與科室收入直接掛鉤。

“醫改成功和醫患關系的改觀，應該從醫院的分配制度破冰，才有可能在較短時間內取得突破性進展。國家雖然有政策，但如果沒有落實到醫院，甚至出現醫院制定土政策與之對抗，政策再好也無濟于事。”廣州一名不愿透露姓名的教授級醫生表示，醫改進展緩慢是因為觸動了醫院基建工程、醫械和藥品采購、醫院人事安排、職稱晉升等諸多環節的利益，來自這些環節的阻力最多也最大。