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姚克:醫(yī)改難題有中國(guó)解法

2016年03月12日 14:55 | 來(lái)源:人民政協(xié)網(wǎng)
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根據(jù)農(nóng)工黨中央調(diào)研情況,推廣三個(gè)代表性醫(yī)改模式。


推廣福建三明經(jīng)驗(yàn),破除部門利益藩籬,實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。中共十八屆五中全會(huì)明確了實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)的改革方向。福建三明將三醫(yī)職責(zé)整合到市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,成立了市醫(yī)療保障基金管理中心,醫(yī)保資金巨虧等難題迎刃而解。采取次均定額預(yù)付等改革舉措,醫(yī)保基金扭虧為盈。通過(guò)“藥品采購(gòu)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”等措施,藥品招采趨于合理,過(guò)度醫(yī)療受到遏制。結(jié)余經(jīng)費(fèi)用于提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,醫(yī)務(wù)人員收入大幅提升。我們認(rèn)為,三明經(jīng)驗(yàn)應(yīng)在醫(yī)改試點(diǎn)省中推廣,國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要強(qiáng)化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的組織領(lǐng)導(dǎo)作用,組建統(tǒng)一的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu),為深化醫(yī)改提供有力的制度保障。


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推廣安徽新農(nóng)合經(jīng)驗(yàn),勇闖大病醫(yī)保難關(guān),消除因病致貧。安徽2003年建立新農(nóng)合制度,2008年實(shí)現(xiàn)全省覆蓋,形成了“省級(jí)定政策、市級(jí)抓落實(shí)、縣級(jí)管執(zhí)行、全省六統(tǒng)一”的體制,“三醫(yī)”由衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理。至今,參保人數(shù)5190萬(wàn),住院補(bǔ)償比例58.53%,籌資1109億元,支出1015億元,收支平衡。大病保險(xiǎn)全覆蓋,20余萬(wàn)人受益,補(bǔ)償金達(dá)9.8億元。這一經(jīng)驗(yàn)成功關(guān)鍵在于大衛(wèi)生體制對(duì)醫(yī)保和醫(yī)療統(tǒng)一負(fù)責(zé),實(shí)現(xiàn)了基金使用效率最大化和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)化。我們呼吁:這一使安徽廣大城鄉(xiāng)居民受益的管理制度應(yīng)堅(jiān)持下去,廣泛推廣!


推廣上海社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約模式,有效管控慢病。慢病防控重點(diǎn)在基層,而基層的短板是人才匱乏。上海家庭醫(yī)生簽約模式的改革使該難題破解有望。2011年,上海開展10個(gè)區(qū)的家庭醫(yī)生制度建設(shè)試點(diǎn),實(shí)行一個(gè)社區(qū)家庭醫(yī)生、一家區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的簽約模式,優(yōu)先向老年人與慢病居民簽約。目前245家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立家庭醫(yī)生制度,3816名家庭醫(yī)生服務(wù)于936萬(wàn)居民,“管健康”和“管費(fèi)用”并舉,實(shí)行家庭醫(yī)生初診制和轉(zhuǎn)診制,有效管控了197萬(wàn)高血壓患者和60萬(wàn)糖尿病患者。


編輯:陳佳

關(guān)鍵詞:姚克 醫(yī)改難題 有中國(guó)解法

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