原標題：像叫出租車一樣叫醫生上門看病靠譜嗎？——聚焦“滴滴醫生”

　　新華社廣州１０月１９日電 １８日、１９日，阿里健康、滴滴出行、手術預約Ｏ２Ｏ平臺“名醫主刀”聯手醫療機構發起“滴滴醫生”公益活動。在北京、上海、杭州、南京４個城市，用戶可通過“滴滴出行”Ａｐｐ端呼叫“滴滴醫生”，距離最近的“滴滴醫生”將第一時間上門問診，并贈送免費的阿里健康藥箱。

　　號稱目標為“盤活現有醫療資源”的這一新診療模式，能否顛覆目前在大醫院“排隊三小時看病三分鐘”的困局？被互聯網日益滲透的移動醫療究竟能走多遠？

　　首日活動１０００人次呼叫醫生，心血管權威專家胡大一參與

　　據初步統計，兩天內四座城市共計２０００多人次呼叫醫生，最終上門提供問診服務的有４０多單。阿里健康和滴滴出行方面解釋說，呼叫之后沒有醫生上門問診，主要源于幾種情況：用戶與醫生的距離超出活動的覆蓋范圍；用戶需要的醫生此次活動沒有對應的科室；醫生在路上需要一段時間，問診時間也較長，一天下來能完成的單量有限。

　　“在上海，醫生坐車到一個骨折的病人家用了約３０分鐘，診療用了大約４０分鐘。此次我們想要嘗試的，就是讓名醫能夠非常細致地對患者進行診療。”滴滴專車華東市場總監唐意介紹說。

　　阿里健康副總裁倪劍文說：“開展這個項目的原因，首先是針對目前公立醫院看病難、排隊長的問題，上門醫療存在巨大需求；其次，社區衛生服務中心、有家庭醫療資質的醫院，未能填補所有的上門就醫需求。”倪劍文說，“滴滴醫生”服務的患者，主要是老人、小孩和行動不便的人，選擇的合作醫院都是有上門醫療資質的，選擇的醫生有外科醫生也有全科醫生。

　　作為活動的積極參與者，中國心血管權威專家胡大一表示，非常樂于參加這種互聯網方式的服務活動。目前，醫生資源多數被“拴”在大醫院，醫療資源高度壟斷，患者很難找到醫生，醫生的多點執業也很難落實。“送醫上門”活動能夠解放醫生資源，還方便患者找到專家就診。

　　參與此次活動的既有公立醫院醫生，也有民營醫院醫生。復旦大學附屬華山醫院運動醫學科副主任醫師朱文輝是被“滴滴醫生”納入的第一批醫生。提到上門服務，她表示：“之所以加入活動，一是因為我曾開展過互聯網醫療業務，在互聯網上有一定‘患者緣’；二是隨著國家推行分級診療，醫生也希望通過互聯網得到經過篩選的有學術研究質量的病人群體。”

　　實際是分級診療的理念，有業內人士稱醫生應學會擁抱新生事物

　　一些專家和業內人士為“滴滴醫生”的探索叫好。全國人大代表，上海市經濟和信息化委員會副主任邵志清表示，“滴滴醫生”的出現，說明互聯網＋的思維和模式正在深入應用到醫療領域，或許可以改變長期以來“看病難”的問題。

　　知名民營醫院和睦家家庭醫療組總監秦新艷說，互聯網對傳統醫療是一個有益補充。互聯網的手段可以方便醫患建立聯絡，結合線下的就診，后期跟蹤隨訪。還可以采用可穿戴設備、工具縮短醫患距離。

　　秦新艷說：“數據研究表明，上門醫療有助于‘持續醫療’的理念貫穿其中，家庭醫生持續關注健康狀況，在病情還沒有到嚴重程度時就及時干預，出院以后，定期上門醫療監護和幫助可以降低再入院的幾率。”

　　實際上，“上門醫療”并非新鮮事物，在歐美、新加坡、日本已比較成熟，甚至在國家層面進行醫療保險覆蓋。

　　在一些業內人士眼里，不管是傳統的醫療模式還是互聯網醫療，都是以幫助病人為目的的，醫生應該學會擁抱新生事物。

　　在胡大一看來，互聯網醫療不是通過網絡看病，而是通過互聯網的手段方便醫患雙方。他認為，互聯網醫療的發展是大勢所趨，傳統醫療模式必須改變。目前，傳統醫療最大的問題，在于患者看病難、醫生看病累。而通過互聯網醫療，患者能夠方便找到所需的專家，醫生能夠有更多機會多點執業。“互聯網醫療未來的發展前途一片光明。”他說。

　　北京同仁醫院白內障中心主任朱思泉認為，“滴滴醫生”上門服務的一個重要特點，就是上門的醫生可以先對患者的病情進行初步判斷，再據此作出下一步的就醫安排。這其實是一種分級診療的理念。互聯網是一個手段，是幫助病人進行科學就醫、合理就醫和分級診療的手段，同時也可以避免醫療資源不必要的浪費，推動醫改進行。

　　“在互聯網＋時代，不去擁抱這種新生事物，你就會失去病人、失去市場。”著名運動醫學專家陳世益教授表示，醫生在互聯網上為病人做解答、咨詢等，總體是有益的、積極的，一是打破了執業地點的局限，二是提高了醫生的收入和地位。

　　會否加劇醫療資源緊張局面？互聯網醫療考驗政府管理智慧

　　一些專家提出擔心：在醫生抽出時間上門服務后，原本就稀缺的醫療資源會否變得更加緊張？

　　倪劍文認為，“上門醫療”會否影響到整個醫療機構提供服務的效率，這個問題現在很難得出結論。從效率配置來說，公立醫院是滿的，民營醫院很多時候并不滿；大醫院滿，社區醫院不滿。醫療效率本身就存在不均衡性。“我們想嘗試的是能否用互聯網的方式改變現狀。阿里健康的業務未來計劃從醫療、醫藥、保險三塊來進行展開，醫生上門是醫療上門這塊的一個方向。”倪劍文說。

　　“不是所有的疾病都適合醫生上門，比如急救型。未來應該會有更多元化的醫療服務和更多操作細則、流程設計，這次的試水反饋會作為參考。”滴滴專車華東市場總監唐意介紹，滴滴最開始做手機打出租車的業務時，比如在上海，出租車資源原本就一直緊張。“其實這是便利性的問題，不是資源的問題，如何利用資源是共享機制的根本。”

　　此外，在部分專家眼里，“滴滴醫生”這種新的商業模式能否持久、壯大仍存疑。中歐國際工商學院衛生管理與政策中心主任蔡江南教授認為，互聯網＋醫療，對改善就診流程、體驗能有一定作用，但更多的是要通過線下得到服務。

　　有專家認為，急救的可以叫１２０，上門的群體如老年人動不了、殘疾人、慢性病，一般不是那么緊急的，這種需要是可以用預約替代的，也不一定需要醫生迅速乘車上門，可以護士來打個針、康復指導。考慮到我國醫生資源本身就緊張，大醫院專家資源更是緊張，病人到診室就醫是最節約、最合理的。此外，上門服務肯定是高價的，現在可以先燒錢、不讓病人多花錢，將來怎么辦？

　　一些專家認為，“滴滴醫生”不僅考驗政府“放”的智慧，還考驗“管”的智慧。

　　邵志清認為，“現在我們已經探索實行了互聯網＋出租，互聯網＋醫療，接下來必須創新實現更好的互聯網＋監管，這一點有待在實踐中進一步探索。”

　　國家衛生計生委規劃信息司副司長張鋒認為，一些“互聯網＋醫療”的產品和應用數據敏感、隱私度高，在核心系統和核心的基礎關鍵環節可能會涉及國家安全問題，因此需要從業者更多關注服務與管理的邊界，在強化創新應用的同時，加強應用的安全性。

　　秦新艷認為，在互聯網醫療的發展過程中，可能還需要有一些規范、標準及時出臺，比如患者隱私的保護、什么情況不能線上繼續診療等，防止延誤病情引發醫療糾紛。（記者肖思思、胡浩、張遙、仇逸）