新華網中山9月16日電（劉映）隨著人們生活水平的提高及社會老齡化的加劇，國人的疾病譜、死亡譜也發生了變化。據國家衛計委公布的數據顯示，慢性病導致的死亡已占到我國總死亡的85%，慢性非傳染性疾病已成為威脅人類生命健康的頭號殺手。在國家“十二五”規劃中早就明確提出，要加強重大疾病防控體系建設，建立覆蓋城鄉的慢性病防控體系。

　　作為“廣東慢病防控綜合示范區”，中山市小欖鎮的慢病防控起步較早，已初見成效。近日，中山市小欖鎮衛計局公衛中心副主任黃松林在接受新華網采訪時表示，“慢病防控不是一朝一夕就能完成的，要有計劃有針對性的進行。”

  圖為廣東省中山市小欖鎮衛計局公共衛生服務中心副主任黃松林在接受新華網采訪。曾云乾 攝

　　健康管理針對老、青、少群體分類實施

　　據了解，2007年，小欖鎮政府就開始高度重視慢性病防控，并從一點一滴的對慢病患者健康管理入手，逐步建立起以鎮公共衛生服務中心為指導，兩間鎮屬醫院為樞紐，20個社區衛生服務機構為網底的“三位一體”全鎮慢性病綜合防控示范區。

　　“老年人是慢病防治的‘重災區’。”黃松林說：“鎮政府相繼試點家庭病床和家庭醫生服務，以社區衛生服務機構為依托，全面開展老年人免費體檢和高血壓，糖尿病篩查管理項目等。全鎮的社區衛生服務機構在日常門診中為35歲以上患者首診測量血壓,并通過家庭醫生社區義診的方式挨家挨戶地發現患者。”

　　“像西區衛生服務站專門為老年高危人群免費發放了電子血壓計，社區醫生可通過掃描微信二維碼，實時查詢患者的血壓狀況，實現了醫患無縫隙服務。”黃松林說，截至2014年底，小欖鎮共登記高血壓患者18419人，登記糖尿病患者4994人，并成立16個高血壓自我管理小組，血壓控制率達52.33%，血糖控制率為56.08%。

  圖為小欖鎮西區衛生服務站專門為老年高危人群免費發放了電子血壓計。曾云乾 攝

　　中青年人群作為社會和家庭的“頂梁柱”，在社會生活中扮演著極為重要的角色。但隨著社會競爭的加劇，中青年所面臨的危機也越來越多，惡性腫瘤就是其中之一。據黃松林介紹，從2009年開始，小欖鎮針對區域腫瘤高發的情況，大力開展肺癌、肝癌、大腸癌、鼻咽癌、乳腺癌、宮頸癌‘六癌’早診早治項目，篩查至今，全鎮已對近15萬人次進行了篩查，確診癌癥患者120例，另檢出高危人群10071人。

　　據了解，為提高中青年居民健康生活，小欖鎮58個機關、企事業單位還實行工作場所工間操制度，并成立自行車隊、健身舞蹈隊、太極隊、籃球隊、乒乓球隊、醒獅隊等豐富居民日常健身生活。

　　隨著慢性病逐漸低齡化，兒童也成為了慢病防治的重點人群。據了解，去年小欖鎮各個學校均認真貫徹落實中小學生“每天鍛煉一小時”倡議，并廣泛開展“全國億萬學生陽光體育運動”。

　　據小欖鎮衛計局防保社區隊副隊長鄧必森透露，為減少兒童患齲率，鎮衛生部門及教育部門聯合開展適齡兒童窩溝封閉服務，由鎮財政撥專款進行補助。各學校二年級小學生只需花費40元，即可到相關醫療機構做四顆牙齒的窩溝封閉，比市場價便宜近三倍。

　　防勝于治“寓慢病預防于日常生活中”

　　為提高居民健康意識，提升社區衛生服務站的服務水平，促使人們自覺養成健康的生活方式，各個社區衛生服務站“八仙過海，各顯神通”，紛紛打出自己的特色服務。比如，埒西一社區衛生服務站為簽約的每個家庭都派發家庭藥箱，其中配備醫用紗布、膠布、紅藥水、創可貼等外用醫護用品；而東區衛生服務站則提供“健康平安鐘”隨叫隨到的服務；北區衛生服務站則提供中藥外敷、針灸、推拿、刮痧等中醫服務。

　　此外，小欖鎮政府充分利用大眾傳媒，廣泛宣傳慢性病防治知識，寓慢性病預防于日常生活之中：小欖電視臺特設健康專欄，每月錄制1期《健康與您》專欄節目，科學傳遞慢性病防治知識；在《YOU生活》雜志、《菊城報》設有健康教育宣傳專欄，定期更新內容；在人流量大的小欖文化中心和105國道沙口大橋設置了2塊戶外電子顯示屏，滾動播放慢性病核心信息。

　　“除了多媒體宣傳，2014年我們還為居民派發慢性病防治知識小冊子和海報80296萬份，腰圍尺6000個，玻璃控油壺和控鹽勺5000個，計步器4500個。”黃松林說，通過多渠道多方式的宣傳工作，小欖鎮的慢病防控工作成效顯著，為百姓交上了一份“優秀答卷”。人群食品營養標簽知曉率達36.60% ，高危人群標準知曉率達45.01%，體重知曉率達85.28%，腰圍知曉率達50.99%，血壓知曉率達63.4%，血糖知曉率達28.03%，平均每天運動量達到6000步以上成年人比例達到34.29%。

　　健康檔案“活起來”還需借力互聯網+

　　今年，國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強在中國慢性病大會上指出，慢病防控重點還要加強疾病監測，完善信息網絡，在現有居民死因、膳食營養、腫瘤隨訪登記等監測網絡的基礎上擴大監測面、提高監測質量。

圖為小欖鎮居民健康檔案。曾云乾 攝

　　據黃松林介紹，從去年開始，小欖鎮開始統籌利用現有資源，建立慢性病發病、患病、死亡及危險因素監測數據庫，并組織開展腦卒中、急性心肌梗死、惡性腫瘤發病及死因登記報告。未來還將逐步建成慢性病綜合監測點，規范人口出生與死亡信息管理。

　　黃松林強調說，目前信息化已成為小欖鎮慢病防控的“瓶頸”，多數患者的健康檔案仍為紙質檔案，“在互聯網+的發展趨勢下，若想讓患者健康檔案‘活起來’，還需借力信息化建設”。