原標題：縣級公立醫院改革覆蓋全省明年六成縣市實現單病種付費，后年縣域內就診率力爭達90%

　　本報武漢9月1日電 （記者付文）湖北今日發布了全面推開縣級公立醫院綜合改革實施意見。自10月30日起，在繼續推進第一、二批試點改革的基礎上，其余29縣（市）各確定一所縣級公立醫院實施綜合改革，實現全省縣級公立醫院綜合改革全覆蓋。

　　意見提出，破除以藥補醫機制、理順醫療服務價格。所有實施綜合改革的縣級公立醫院推進醫藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補醫機制，取消藥品加成（中藥飲片除外）。降低大型醫用設備檢查治療、檢驗價格，合理調整提升體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格。建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制，降低藥品和高值醫用耗材費用。

　　湖北要求，進一步完善社會辦醫在土地、投融資、財稅、價格、產業政策等方面的鼓勵政策，支持社會資本投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域。各地應放寬社會資本辦醫準入范圍，加快落實在市場準入、社會保險定點、重點?？平ㄔO、職稱評定、學術地位、醫院評審、技術準入等方面對非公立醫療機構和公立醫療機構實行同等對待政策。非公立醫療機構醫療服務價格實行市場調節價。

　　各縣（市）要根據實際情況選擇支付方式，到2016年實現60%的縣（市）開展單病種付費。在付費標準確定上，按病種付費的，要根據前三年病種實際費用和臨床路徑實施情況制定；按人頭和按床日付費的，要依據科學測算。

　　省衛計委副主任、醫改辦主任張晉表示，力爭到2017年全省基本建立現代醫院管理制度，實現大病不出縣、縣域內就診率達到90%的目標。