類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性反復(fù)發(fā)作的以對稱性、多關(guān)節(jié)滑膜炎為主要病變的致殘性自身免疫性疾病。在我國，造成勞動力喪失的第一位疾病就是關(guān)節(jié)炎。有研究顯示，我國只有44%的類風(fēng)濕患者得到了比較規(guī)范的治療。而類風(fēng)濕患者在未得到規(guī)范治療時(shí)病情會逐漸加重，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、三年內(nèi)超過75%的會致殘，還會有嚴(yán)重的內(nèi)臟受累。

　　為什么不規(guī)范治療問題普遍存在？首先是社會對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎防治知識的宣傳普及不夠，使公眾對該病的認(rèn)知程度較低。再加上國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院還未設(shè)立風(fēng)濕免疫專科，使得患者不知道該看哪個(gè)科。絕大多數(shù)患者都是先到普通內(nèi)科、外科、骨科就診，也就是說很多患者在非專科就醫(yī)，致使診斷延誤、治療不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象十分常見。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)涉及多系統(tǒng)、多器官的疾病，這就需要臨床醫(yī)生有扎實(shí)的內(nèi)科基礎(chǔ)，在臨床遇到癥狀不典型的患者時(shí)做多方面的考慮。另外，社會相關(guān)部門也要加大對該病的健康教育。

　　其次是有病亂投醫(yī)，聽信一些沒有專科資質(zhì)醫(yī)生的話，盲目治療，只看重表面效果。據(jù)介紹，不少患者大都有過跟著小廣告吃藥的經(jīng)歷。目前治療風(fēng)濕的中西藥物很多，有些藥物治標(biāo)不治本，有些病人只注重表面效果，疼痛減輕就滿足，殊不知，骨關(guān)節(jié)的病變逐漸加重，關(guān)節(jié)活動度越來越小，最終出現(xiàn)殘疾。

　　第三是不能堅(jiān)持規(guī)范治療。有的患者雖接受了正規(guī)治療，但不能按醫(yī)囑定期隨診，以致醫(yī)師無法及時(shí)依據(jù)病情變化調(diào)整用藥或是糾正藥物副作用，患者因?yàn)閷χ委熜Ч庇谇蟪苫蚍幒笥行┎贿m癥狀而停止治療；有的患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀緩解而自行停藥，導(dǎo)致疾病加重、殘疾發(fā)生。其實(shí)，任何一種藥物治療風(fēng)濕性疾病都不可能藥到病除，如果想讓風(fēng)濕性疾病得到緩解，就要聽從專科醫(yī)生的建議，遵循個(gè)性化的治療方案。同時(shí)要遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查，不能說治了兩天不見好就不治了，因?yàn)橛行┧幬锲鹦П容^慢。另外，類風(fēng)濕的治療是一個(gè)長期的過程，不要輕易停藥，而應(yīng)由醫(yī)生全面評估以后制定個(gè)體化治療方案，根據(jù)患者的病情程度、年齡、病程和對藥物的反應(yīng)等不同，選擇對每一位患者療效明顯而無不良反應(yīng)的治療方案并堅(jiān)持治療，使大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情得到緩解，患者的生活質(zhì)量也得到改善。

　　□程藹雋（作者為省疾控中心健康教育所所長）