爆炸產生的熱浪所致的燒傷、燙傷和灼傷型傷勢最多。無論何種原因引起的燒傷，現場急救的首要任務就是要立即脫離致傷源，最大限度地阻斷致傷源對組織機體的進一步損害。

　　迅速脫離致傷源

　　火焰燒傷

　　應迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰，或用就近的水源滅火，或用不易燃燒的衣被鋪蓋滅火。切忌奔跑呼救，以避免加重頭面部和呼吸道損傷。

　　熱液燙傷

　　應立即除去被熱液浸透的衣物。

　　化學燒傷

　　能引起人體損害的化學物質約有2.5萬余種。化學燒傷創面的深度取決于化學物質的性質、濃度和作用時間，濃度越高、時間越長，損傷越重。受傷后應盡快脫去浸有化學物質的衣物，應用大量清水沖洗。如果致傷物質明確，現場又有條件，可用中和劑沖洗，但應用中和劑不能代替大量清水沖洗的過程。值得提醒的是，如果一味強調應用中和劑，為尋找中和劑耗費了時間，則是舍本逐末，遺失了寶貴的治療時機。

　　電燒傷

　　發生電接觸傷后，首要的是切斷電源，切忌在未切斷電源的情況下接觸傷員，以免自身觸電。切斷電源和滅火后，應檢查傷員的神志、呼吸和心跳，如有呼吸心跳暫停現象，應立即施行人工呼吸和心外按摩。

　　盡早冷療

　　對于中小面積淺度燒傷冷療可以減輕熱力對創面的進一步損傷，迅速緩解疼痛，且簡單易行，是燒傷現場急救非常重要和有效的措施。具體做法是：將燒傷創面在自來水龍頭下沖淋或浸入清潔冷水中(水溫以傷員能耐受為準，一般為15～20℃，夏天可在水中加冰塊)，或用清潔冷(冰)水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創面，但過低溫度的冷療也對創面不利。冷療的時間無明確限制，一般掌握到冷療停止后疼痛顯著減輕為度，多需0.5～1小時或更長。

　　保護創面

　　燒傷創面可用清潔的敷料、毛巾、床單等覆蓋或進行簡單的包扎，適當保護以防再次污染。不要向燒傷創面涂抹不適宜的物質，不要隨意涂抹藥物，如：不明劑量的抗生素、消毒劑等以免引起過量吸收中毒。不要涂抹有顏色的藥物，如紅汞、龍膽紫，以免妨礙對創面的觀察和深度的判斷。不要涂抹不易清除物質，如黃醬、醬油、香油、牙膏、香灰等，因為這些物質對創面起不到任何治療作用，反而會妨礙清創和增加創面污染的機會。

　　我國臺灣地區過去也是火災和燒燙傷高發的地區，在燒燙傷急救上提出了“沖、脫、泡、蓋、送”五字原則，并廣為宣傳、家喻戶曉，起到了很好的救治效果。“沖”就是燒燙傷后的即時沖淋降溫，“脫”就是除去燃燒后或浸滿熱液的衣物，“泡”指的就是冷療，“蓋”是指創面的覆蓋，“送”表示妥善地轉送醫院。

　　（作者為積水潭醫院燒傷整形科主任醫師）