喝水是我們日常生活中普通得不能再普通的事了，而對于僵直性脊柱炎（也稱強直性脊柱炎）患者來說，這樣簡單的動作都無法自己完成，只有在他人幫助下把脖子抬起來才能把水咽下去，其痛苦可想而知。對于這種遺傳性疾病，目前尚無根治辦法，而中醫藥卻可以明顯改善患者癥狀。

　　與遺傳密切相關早期癥狀隱匿

　　不少人對僵直性脊柱炎的認識源于歌星周杰倫。他在出道后不久就公開承認自己患有該病，發起病來會經常性地全身疼痛，不能像平常人一樣躺下，要坐著睡覺，甚至從床走到門口都需要近10分鐘，不是因為他的家有多大，而是因為他走得非常慢。

　　僵直性脊柱炎是脊柱不能正常彎曲的一種自體免疫性疾病，一般情況下，男性發病率略高，且發病時間較早，20～30歲為發病高峰；女性發病相對較晚、多在產后。該病與遺傳有很大關聯。這種遺傳基因有可能來自父系或母系，遺傳率為50%。“也就是說，有家族遺傳史的人中會有50%人的檢查結果顯示為HLA-B27（+）（人體白細胞抗原呈陽性），其中，只有大約20%的人會發病。”北京中醫藥大學教授李貞吉介紹說。

　　“HLA-B27（+）只是其中一個患病條件，患者還必須出現癥狀，如腰疼、四肢疼痛等，白天活動活動好些，但夜里會加重且不能翻身或翻身困難。同時具備這些條件，很可能就是僵直性脊柱炎。”李貞吉強調，夜里癥狀加重、不能翻身是僵直性脊柱炎的顯著特點之一。

　　僵直性脊柱炎的發病癥狀不那么明確，而且初期癥狀不一，如膝關節疼痛、腰痛、頸部不適等，沒有一定的規律，因此很難從初期就發現該病。至于為什么發病，李貞吉將誘發因素總結為三點———外傷、寒冷、潮濕。

　　李貞吉有一個來自唐山的患者，上學時不小心把腳崴了，過了幾天就開始逐漸出現腿疼癥狀，隨后開始腰疼，到醫院檢查才知道自己是僵直性脊柱炎患者。

　　過去因為生活條件較差，很多人是因為受寒和潮濕誘發了僵直性脊柱炎。那個時候沒有空調，夏天天氣炎熱時有人喜歡到屋外睡覺，夜里會有寒氣和潮氣，往往第二天就腰疼得起不來，一檢查才知道患上了僵直性脊柱炎。

　　不要讓腰疼蒙蔽雙眼

　　僵直性脊柱炎發病初期的癥狀非常容易與腰痛等疾病混淆，因此常常造成誤診，不少病人按照這些疾病進行治療，但往往效果都不好。

　　“我有一個病人，他開始的癥狀就是腰疼，到某骨科醫院檢查發現：既沒有長骨刺，X光片顯示腰椎也很正常。我就讓他去醫院檢查HLA-B27，結果顯示HLA-B27呈陽性。”李貞吉說，雖然這個病人腰椎片子顯示正常，但后來做的骶髂關節CT還是發現脊椎有一點點改變。相較于X光片，骶髂關節有無改變需要做CT才能看得更清楚。

　　為何要查骶髂關節？李貞吉解釋說，此病是由下往上發展，先是腰椎，接著胸椎，最后到頸椎的改變。在癥狀上也就是先腰疼，接著背疼，但因背的活動度小，所以不是那么明顯。“當病人描述自己腰疼、屁股疼、或是大腿根疼（腹股溝），尤其是大腿根疼時需要格外注意。這樣的早期癥狀和改變，醫院通常會認為病人患了骨質增生。但仔細觀察，其實這種增生跟普通增生并不一樣，是竹節樣的增生改變。”

　　早診早治能正常工作、生活

　　僵直性脊柱炎雖然是遺傳性疾病，但通過中藥治療仍可控制。”西醫治療主要用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等藥，時間長了對肝有傷害，中藥的副作用相對較小，這是很多患者選擇中藥治療的主要原因。“李貞吉表示。

　　常常有病人問李貞吉這病能治好嗎？她會坦白地說‘不能’，有些病人聽了確實感到灰心。“但我的病人有過了二三十年還來看我的，他們都還生活得很好、很正常。所以，我常跟病人說，咱們雖然除不了根，但癥狀可以緩解，不再繼續加重，可以不用別人來照顧，能正常上班、生活，這就可以了。”李貞吉這樣一解釋，很多病人就有了信心。

　　要想見到治療效果，一般西藥治療得一兩年，中藥也需要一年多，而且越早治療，效果越好。“一般都得一個多月后開始起效，但是有的人也跟我說吃了一個星期的藥就感覺輕松多了，是不是就有效了呢？”李貞吉解釋說，疾病有自己的特點和自愈過程，有些人今天發病時腰疼，不吃藥過兩天也能好，過段時間遇到寒冷、潮濕等外界因素，又發病了。而且這個發病的時間間隔通常會越來越短，到了病程的中后期，治療起來就要困難得多。所以，提倡早診早治，而且要遵醫囑服藥，不能吃吃停停。

　　康復鍛煉同樣不可或缺

　　僵直性脊柱炎病人一定要加強頸部鍛煉。

　　李貞吉有一個晚期患者，為了能看見天空，他養了一群鴿子，通過放鴿子訓練抬頭。他的頭不能直著仰，只能側著仰，時間長了，就形成了歪脖。他不能大口咽水，吃藥片很困難，生活非常痛苦，后來找到她開湯藥治療。“原來我沒有想到這個病仰不起頭來有多痛苦，通過這個病人，我有了更深刻的感觸。所以，我經常提醒病人，要特別注意鍛煉脖子，而且一定要前后左右各個角度轉動。”李貞吉說。

　　除了鍛煉脖子，李貞吉還提醒病人要鍛煉腰，因為腰椎不會動，它就板板的，不能彎腰；還要鍛煉胸，胸椎動不了，就會憋氣，影響呼吸。總之，吃藥治療很重要，必要的康復鍛煉同樣不可或缺。

　　（李貞吉，教授、主任醫師，北京弘醫堂中醫醫院出診專家。畢業于北京中醫藥大學，在北京中醫醫院從事醫療、教學和科研工作50余年。臨床經驗豐富，擅長治療風濕性關節炎、類風濕性關節炎、頸椎病、關節痛、腰腿痛、痛風、產后風濕等疑難病癥，尤其對強直性脊柱炎的療效比較突出。）