原標(biāo)題：“老藥”難見了　“廉價(jià)藥”斷貨了——鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品亟待“擴(kuò)容”

　　新華社長(zhǎng)沙５月６日電（記者帥才）１．４８元一盒１００片裝的維生素Ｃ、高血壓病人常用低價(jià)藥尼群地平、硝酸甘油、速效救心丸……記者近期在湖南長(zhǎng)沙、岳陽等地農(nóng)村地區(qū)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，以上這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的常用藥、廉價(jià)藥經(jīng)常斷貨，而隨著農(nóng)村老年病、富貴病增多，基本藥物品類不足等問題也逐漸凸顯出來。

　　記者在湖南農(nóng)村地區(qū)采訪發(fā)現(xiàn)，不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常出現(xiàn)廉價(jià)藥斷貨的情況。基層醫(yī)務(wù)人員告訴記者，一些低價(jià)中標(biāo)的基本藥物生產(chǎn)廠家經(jīng)常以“利潤(rùn)低”“配送難”等問題，拖延甚至拒絕給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院送貨，導(dǎo)致部分量小的基本藥品經(jīng)常斷貨，給基層醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)帶來挑戰(zhàn)。

　　岳陽臨湘羊樓司鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)沈萬峰說，目前農(nóng)村患者需要的急救藥、婦科藥、老年病藥、結(jié)石病和風(fēng)濕病藥“廉價(jià)藥”經(jīng)常斷貨，制約了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)常見病、多發(fā)病、慢性病的治療能力。

　　記者了解到，隨著原材料、人工、物流等成本的上升，一些廉價(jià)藥生產(chǎn)成本逼近售價(jià)，中標(biāo)的藥企在承受原料漲價(jià)之重的同時(shí)，只能微利甚至虧本保證市場(chǎng)供應(yīng)，久而久之導(dǎo)致藥企不愿意生產(chǎn)基本藥物，轉(zhuǎn)而生產(chǎn)價(jià)格高昂的替代藥物，導(dǎo)致部分基本藥物等廉價(jià)藥在農(nóng)村經(jīng)常“斷貨”。

　　長(zhǎng)沙市望城區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)李愛武說，一些承擔(dān)基藥配送任務(wù)的企業(yè)由于利潤(rùn)不足等原因，常常不配送基藥或者拖延配送，導(dǎo)致基層藥品常常不夠用。

　　湖南湘潭市醫(yī)保局副局長(zhǎng)章奮強(qiáng)告訴記者，目前農(nóng)村老人比較多，但老人用慣了的老藥品比如氯霉素眼藥水、去痛片、果導(dǎo)片、大黃蘇打片等價(jià)格低廉，卻已難見蹤影。“這些低價(jià)藥利潤(rùn)低，廠家不生產(chǎn)，醫(yī)生也沒有開這些藥的積極性。”章奮強(qiáng)說。

　　記者調(diào)查了解到，除了廉價(jià)藥經(jīng)常斷貨，基藥品種不足的問題也逐漸凸顯。健胃消食片、感康、安瑞克、綠藥膏、速效傷風(fēng)膠囊、婦炎潔、草珊瑚含片、小兒止咳化痰顆粒、三九感冒靈等農(nóng)村常用藥還沒有納入基本藥物目錄。

　　隨著生活條件的改善，農(nóng)民的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，家中常常是雞鴨魚肉不斷，農(nóng)村健身設(shè)施有限，導(dǎo)致農(nóng)村高血壓、糖尿病患者增加，但部分常用降壓藥和降糖藥并沒有納入基藥范疇，導(dǎo)致常用藥藥品品種少，患者病情在基層無法控制，只好轉(zhuǎn)到縣級(jí)以上醫(yī)院治療。

　　記者采訪的一位村醫(yī)說，目前基層醫(yī)生靠著基藥和補(bǔ)貼根本沒辦法維持生活，只有想辦法賣非基藥，再增添中醫(yī)診療技術(shù)，借此可以收取一些中醫(yī)診療費(fèi)，以彌補(bǔ)取消藥品加成帶來的損失。

　　有關(guān)專家建議，應(yīng)根據(jù)農(nóng)村疾病譜的變化，重新修訂基本藥物目錄種類，增加心腦血管、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等慢性疾病用藥品種類，同時(shí)允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)匦枰卺t(yī)保目錄中自行增補(bǔ)非基藥藥品。（完）