原標題：肖天勤：推進醫改應該“蹄疾而步穩”

　　據中國之聲《央廣新聞》報道，從3月25日到3月31日，重慶醫改僅僅持續七天便宣告結束。對此，國家衛計委宣傳司副司長宋樹立在發布會上表示：“重慶市委、市政府還有相關部門已經對這件事做了妥善的處理，應該說調整醫療服務價格方向是正確的。”（央廣網4月13日）

　　重慶此次醫改，其初衷是為了改變過去“醫藥養醫”的格局，和當前醫療體制改革的基本方向是一致的。推進醫療體制改革，就是要著眼于“建機制”，其中的重要內容，就是要破除以往的“以藥養醫”機制，理順醫療價格體系。但是理順醫療價格體系，應該把握好力度，如果醫務人員服務價格上漲幅度過快，不僅令群眾無法適應變化，而且也不能降低群眾醫療負擔。

　　據4月10日《經濟參考報》報道，重慶此次醫改，雖然部分服務項目下調了價格，但診查、手術類項目價格分別提高30%和13%。由此可知，部分項目的漲價幅度還是較大的，所以部分病人對此有意見。因此，當前推進醫療體制改革，一定要處理好改革、發展和穩定的關系，將改革的力度、發展的速度和社會的可承受程度統一起來。一言以蔽之，推進醫改應當“蹄疾而步穩”。

　　醫改要做到“蹄疾而步穩”，就要穩步降低藥品總體價格，合理提高醫療服務價格。目前群眾關注的焦點是藥價虛高，必須穩步降低藥品總體價格。例如，要通過藥品集中采購制度，控制藥品采購成本；要完善要基本藥品目錄，對一些低價常用藥，要通過稅收減免等措施，鼓勵醫藥企業生產和推廣。在降低藥品總體價格的同時，要合理提高醫療服務價格。

　　不可否認，當前在一些地方，診查、護理、治療、手術等服務項目的價格還比較低。例如4月10日《經濟參考報》即報道，北京某醫院一個闌尾炎手術手術費是240元，需要一個麻醉師、兩個護士、三個醫生最少工作1個小時。過低的醫療服務價格，不僅打擊醫務人員的勞動積極性，而且還會催生醫生收取醫藥代表回扣等亂象。因此，必須合理提高醫療服務價格，使其真正體現醫務人員的技術勞務價值，實現多勞多得，優勞優酬。必須指出，提升醫療服務價格與降低藥品總體價格應當同時進行，不能只顧提高醫療服務價格，對于降低藥品價格持消極推諉態度，如此才能真正減輕患者負擔。

　　醫改要做到“蹄疾而步穩”，還要進一步完善基本醫療保障制度，織密醫療保障網絡。基本醫療保障制度對于減輕患者醫療負擔、增強抵御疾病能力，具有重要意義。在當前形勢下，要不斷完善基本醫療保障制度，織密醫療保障網絡。要逐步打破戶籍限制，實施城鄉居民統一的基本醫療保險制度；要加快推進城鄉居民大病保險制度，擴大大病救助范圍，逐步提升大病費用報銷比例，避免因為大病致貧、返貧的現象出現。此外，要積極發展商業醫療保險，鼓勵商業保險機構發展基本醫保之外的健康保險產品。當前，一些保險機構已經推出了出行意外傷害險、兒童意外傷害保險等險種，取得了較好的商業效果。

　　醫改是一個全面而系統的工程，不斷提升醫療服務水平、減輕群眾醫療負擔是醫療體制改革的基本目標。當前，要積極而穩步地推進醫改，堅持“蹄疾而步穩”，讓群眾在醫療改革中有更多的“獲得感”。