原標題：新華網評：遏制醫療費跑過GDP，需做好“加減法”

　　據媒體報道：從1991年到2013年，我國人均醫療費用的年均增長率為17.49%，如果現有的政策環境不變，預計2015年我國人均醫療費用的年度增長率為14.33～18.24%，明顯高于2013年我國人均GDP8.97%的粗增長率。4月7日，由復旦大學牽頭的健康風險預警治理協同創新中心公布上述數據。

　　近年來，盡管我國政府不斷增加對醫療費用的財政支出和擴大醫保的覆蓋面，但沒有真正給普通民眾帶來利益，反而導致人均醫療費用的大幅攀升，其年均增長率甚至遠超人均GDP的增長速度，“看病貴”依然是老百姓的難承之重。有關研究機構將其緣由劍指不合理的“浪費型”醫療補償機制，堪稱抓住了問題的關鍵。

　　誠然，希冀以提高醫保報銷比例的手段達到降低患者個人負擔費用的醫改善意毋庸置疑，但由于沒有將“控制醫療衛生總費用”作為主要的醫改評估指標，也就未能從根本上抑制醫療機構的創收動力，反而讓過度醫療、過度用藥和過度檢查等舊有弊端愈演愈烈。如此導致財政支出增大和百姓絕對醫療費增加的雙重“浪費”。

　　遏制人均醫療費遠超GDP增速的根本途徑，就是要把“控費用”作為政府對醫療制度改革的考核指標，致力于提高財政資金的使用效益，尤其是把百姓實際負擔下降和醫療成本效益提升作為重要的考量因素。這就需要破除現行的“浪費型”醫療補償機制，努力探索出一條在“控制醫療衛生總費用”基礎上的“效率優先、兼顧公平”的醫改之路。

　　一要用好“加法”。要通過完善政府籌資職能不斷彰顯醫療的公益屬性。醫療衛生工作事關國民健康福祉，不能將其視為經濟增長點。加大政府財政投入無疑是確保其“公益性”的重要體現。鑒于目前醫療機構擁有的“財政差額補貼”和“醫療服務收費”兩條途徑，確保兩者1:4的比例關系，或有助于保持醫療衛生與整體社會的均衡發展，使之在總額預算下，降低醫療機構通過服務收費增加業務收入的熱情，消除其對“多開藥、多做檢查”的依賴。

　　二要用好“減法”。要通過醫療、醫保、醫藥的“三醫”改革激發醫院節約成本的積極性。比如，通過健全對醫務人員的內部激勵和管理機制，讓醫務人員的收入在確保固定工資的同時，考量降低醫療成本并保證患者健康的績效工資；通過由“按項目付費”改為“按服務單元付費”，使醫療機構由被動控制醫療費用，轉為主動降低控制費用、避免資源浪費。